“ 慢性萎缩性胃炎 ” 验案一则

医案

痞满胃疼

患者：崔某，男，56岁，2006年4月25日就诊。

病史：胃脘疼痛已有10余年，形体消瘦，胃脘痞满不舒，时时嗳气干呕，食后胃脘疼痛。

先后2次胃镜检查示，慢性萎缩性胃炎。

经常服用中、西药物，病情时轻时重，迁延不愈。

刻诊：胃脘部灼热隐隐痛，嘈杂干呕，不思饮食，食后胃脘痞满胀痛，口燥咽干，体倦乏力，舌质红苔少，脉细数无力。

辨证：胃阴不足，胃体失濡。

治法：甘寒养阴，和中益胃。

处方：一贯煎加减。

北沙参30g生地黄15g麦冬12g枸杞子15g太子参15g焦山楂30g乌梅肉15g鸡内金12g广木香6g白芍30g甘草3g

3剂。水煎服，每日早、晚各1次。

复诊反馈：

服药3剂后，胃脘疼痛大减，但仍纳谷不馨。上方加焦麦芽15g，神曲12g。续服6剂，以上诸症均减。

又在原方基础上略作加减，连服30剂，胃脘疼痛消失，饮食正常。

随访1年，未见复发。

古道瘦马按：

胃为阳土，喜润而恶燥；胃痛日久，郁热伤阴，胃体失濡。

脉络拘急而胃痛隐隐，阴虚津少，无以上承，故口干嘈杂等。

根据“酸甘化阴”之理，取太子参、生地黄、枸杞子、白芍、山楂、乌梅、甘草之酸甘以化阴，助沙参、麦冬滋阴生津之力，鸡内金补胃体固后天，广木香理气以防酸甘之滞，助生生之机。

以上诸药合用，益胃阴，养胃体，故对胃阴亏虚之证，取效甚速。

END

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来源：幸福中医文化   编辑：张光