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砰、砰 胸骨折了吗?

对于胸骨弹响这个词,在专业领域大家都还比较熟悉,在普通大众人群中很多人并不是了解,胸骨弹响一般在久坐突然做一个伸懒腰扩胸时发生“砰  的一声巨响”,顿时给人吓出一身冷汗,不少人以为出了什么大事,担心是不是哪里骨折了,就会去医院拍X片,但是又发现不了什么问题,最主要的是后期时不时就会“砰的一声”,总会让人把这事放在心上,时间长了在心理就烙上个阴影。

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当然这种现象对我们也是一种不好的信号,除了响声,后期还有可能给我们带来其它,不可想象的隐患,最近就碰到两个胸骨弹响并伴随胸口触碰痛和呼吸胸口痛的患者咨询,他们主诉弹响声周期已有两年多,早期除了挺胸会响并没有什么其它异常,但最近觉得胸口开始变得很紧,挺胸时不但很吃力而且有更厉害的弹响,呼吸时还伴有胸口刺痛,去医院检查并没有查出什么问题,但这种弹响伴有呼吸胸口痛已经对患者心理上造成很大影响,他们非常担心会出现别的什么问题!


那这种胸骨弹响为什么会产生?

是什么原因导致的?

胸口的疼痛会与弹响有什么关联吗?

弹响还会诱发什么样的隐患吗?

带着这些问题我们继续往下分析。



胸骨弹响的原因

弹响一定离不开胸部的组成结构,那么胸部的骨性结构是由胸骨、胸肋软骨、和肋骨相连接组成,肋骨与胸肋软骨、胸肋软骨与胸骨之间都是微动关节,胸骨表面附着着胸骨肌和胸前筋膜,胸骨两侧肋骨附着胸大肌胸小肌。胸大肌近段链接点从锁骨内半侧到整个胸骨筋膜到1-7肋骨 肋软骨前端,远端链接肱骨大结节,胸大肌收缩会拉住大臂向前向内(由于大臂与肩胛骨相连)也就会带着肩胛骨前移产生含胸。



了解到多数患者的工作性质都是办公室人群,每天工作加应酬到回家坐着的时间超过十小时,我们知道久坐人群坐姿必定是含胸驼背,那这种含胸驼背的体态,长时间就会造成胸部肌张力紧张而挛缩、胸前筋膜紧张,很可能会产生筋膜粘粘,当做肩胛骨后缩胸廓伸展时,是需要胸部有一定的弹性和延展性,这时胸前筋膜紧张,胸部肌肉挛缩和粘粘直接受限,就会导致挺胸伸展时肩带着胸大肌拉住胸肋软骨出现过大的活动摩擦产生弹响。


疼痛与弹响的关联

胸骨弹响从理论上有可能会引发胸部的疼痛,由于弹响是肋骨、肋软骨和胸骨之间关节摩擦产生的,那么摩擦很有可能会导致周围出现损伤炎症,炎症慢慢扩散到胸骨筋膜层引发筋膜炎,这只是从理论上来定。



那如果与弹响无关,还有什么原因会引发疼痛?


除了关节之间的摩擦,前面我们还说到胸骨表面的胸前筋膜和胸大肌,那么长时间的含胸导致胸大肌挛缩和胸前筋膜的紧张,胸部频繁过大的挺胸伸展很可能会让胸部肌肉和筋膜发生牵拉损伤,从而导致胸部产生炎症出现疼痛。


弹响是否会引发其它严重的隐患后果?



从上面的问题来看单纯弹响只是一个信号,不一定会产生什么问题,但造成弹响的含胸、胸大肌挛缩、胸骨筋膜炎很有可能会引发很多严重的隐患问题;含胸、胸大肌挛缩、胸前筋膜紧张会导致整个胸腔受到挤压,产生几个方面的问题。


胸腔挤压

1

会直接影响到呼吸受限,呼吸受限直接会导致肺循环系统功能降低,就直接影响摄氧量。

2

当摄氧量过低时身体的氧供应不上,就会导致心脏被迫加速搏动,会让心脏过早的出现功能衰竭。

3

胸腔的挤压很可能会导致膈肌挛缩,那就会直接影响到肠胃供血供氧,引发各种慢性产胃炎。

4

胸前筋膜属于筋膜链的前表链,向上很可能连带胸锁乳突肌紧张,引发颈痛和头痛问题,向下可能连带腹直肌紧张让骨盆产生后倾,引发一系列的腰背痛。




这就是通过胸骨弹响所引发出来的诸多需要我们重视点,所以当我们面对一个小问题时,千万不能只是看表面而要从整体观出发,这样通过一个小问题找到背后所隐藏的大隐患,并给与解决。

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