泻下方剂类T—Earls360

提示：

（1）三黄泻心汤《千金要略》

组成 ：大黄15克 黄连10克黄芩10克

适应症；用于脑充血 脑溢血，咯血.鼻衄.胃肠出血，眼底出血，膀胱出血，牙龈出血等疾患；或者高血压，动脉硬化、更年期综合症引起怔忡，失眠和便秘等症。

方解；本方为苦味消炎、下泻剂。大黄为有显著泻下作用；黄连和黄芩有消散充血和消炎作用、以及镇静作用。

药物功效；大黄为泻下杀菌药，有降脂降压泻下、抗菌作用。黄连清热药、黄芩为清热燥湿药。有抗菌、利尿镇静降压等作用。

治例摘录；病人为一50岁妇女、有高血压、日前、突然头痛、晕呕吐，颜面潮红，足发冷、耳呜，2-3日末大便，经服三黄泻心汤二周痊愈。

 

（2）、大黄附子汤《千金要略》

组成；大黄15克 附子5克 细辛10克 

适应症:主治由于寒冷引起的单侧胁下痛实热而引起的疼痛,如肾结石胆结石.胰炎，坐骨神经痛，偏头痛，慢性阑尾炎，肋间神经痛，肠粘连和疝引起的疼痛，以及腰椎间盘脱出和令阴部外伤所致的尿闭。

方解：本方由三味药组成。附子温十二经，有散寒镇痛效果；细辛有良好的温经作用，和附子一起协同，温经利水，而达到良好的止痛作用；大黄泻实热，活血而缓解疼痛，三味协同，共收温下之功，这是沉寒挟滞的治法。

药物功效：大黄为泻下药，有泻下抗菌，收敛等作用，细辛为角表药，具有温经，止痛作用，附子为温中药、有强心镇痛。

 

 

（3）大承气汤《伤寒论》

组成： 大黄10克   枳实15克 芒硝15克 厚朴20克

适应症：本方为阳明病的代表方。适用于急性热病，如肠寒的高烧期，杂病中的腹胀满而便秘者，大致是急性肺炎，伤寒，脑炎，商血压，精神病，食物中毒，便秘，尿闭，闭经，头痛和偏头痛等。

方解：本方药物四味，主药是大黄，大黄将胃肠之气泻下，起到承气和顺气的作用，如果胃，肠内有邪气停滞，大黄引导通利作用，芒硝协助大黄润肠，解热泻下；厚朴和枳实破胃肠之积气达到疗腹部胀满的效果。

药物功效：在黄为泻下药，芒硝为为峻泻药，厚朴理气药，解痉镇痛中枢性肌肉松弛作用。

 

（4）麻仁汤（丸）《伤寒论》

组成；麻仁20克 大黄15 芍药10克 枳实10 厚朴10克   杏仁10克

将以上药制末，作蜜丸， 每次服二丸，一日服2-3次。

适应症：本方适用于老年人，虚证，胃肠有热津液变少，血燥而致之便秘，如习惯便秘，痔核，夜尿多，尿频所致大便秘结

方解：本方生活经验小承气汤，加麻仁，杏仁，芍药而成麻仁和杏仁，润胃，汤之燥热，芍药补血；枳实和大黄，除大肠之热，厚朴理气，厚朴和枳实，尚有通便之力，通过这些药物协同除胃肠之内热且有润肠作用。近世之润肠汤构思相同，唯在本方中去芍药加当归，生地，熟地，或加桃仁，黄苓，甘草而成。

药物功效：麻仁为泻下药，对肠壁和粪便有润滑作用。杏仁止咳健胃药，大黄为泻下

消炎药，厚朴为理气药，具有解痉镇痛。

附记：本方为治疗便秘的常用方，具有清热，生津通便作用，主要施用于老年性便秘，多尿性便秘等病证。凡以上症者，使用后有良好疗效。

 

（5）防风通圣散（汤）

组方：当归15克 芍药15克   川芎15克   栀子15克   连翘 15克   薄荷10克 生干姜10克   荆芥10克   防风15克 麻黄15克   白术15克 桔梗15克黄苓15克 甘草15克   石膏10克   滑石20克，煎剂，日剂三服次，石膏先碎，芒硝后入煎。

适应症：本方用于肥胖卒中病，有解毒作用，亦可用于某些皮肤病，肥胖症，习惯性便秘，高血压脑溢血，慢性胃病，糖尿病，秃发症，酒渣鼻脱屑等。

方解：本方由十八味药组成构思多样，是调胃承气汤。通过综合作用，可发挥解毒，解热，利尿作用。从药性上分析，麻黄，防网，干姜，荆芥为解表剂，大黄，芒硝，甘草为攻下剂，连翘，荆芥，防风，川芎，桔梗为解毒剂，黄苓，栀子，石膏，滑石为解热剂，白术，滑石为利尿剂，当归，川芎，赤芍，白术，薄荷为活血补血利湿剂。

药物功效：当归为补血药，栀子为清热利胆药，大黄为泻下药，石膏为清热利尿药，

治例摘录：病人为56岁男性，右半身瘫痪三年，右口角发麻，语方不畅，且有头痛和腰痛， 素有便秘腹胀满发硬，经予防风通圣汤，一月后各症状迅速好转。

 

（6）润肠汤《万病回春》

组方：当归15克   熟地15克   生地15克    桃仁10杏仁10克   厚朴10克    黄芩10    麻仁10枳壳10克   甘草10克    大黄10克

适应症：因虚症而引起的肠内燥热，体液枯燥所致的大便秘结、便秘、高血压动物硬化。

方解：当归、熟地性温、润燥血、生新血；生地、黄芩性寒、润燥，桃仁，麻仁、杏仁、

      润肠、利气血、枳壳、厚朴驱肠中积气、大黄、黄芩利肠热。本方为滋润性下泻剂。

药物功效：当归补血药，生地清热凉血，桃仁为活血药，大黄为下泻药。有降压、降脂、下泻、消炎作用于。

治例摘录

1，病人为75岁男性老人、25年来烦于严重便秘、夜尿多、腰痛、失眠、皮肤干燥，服用润肠汤后其症状减轻。

2 病人为72岁女性、便秘10年、眼底出血、腹满。服用润肠汤后一月排便轻快腹满，胀消失眼底出血亦好转。

附记；本方治疗大便秘结的常用良方。