凉血化瘀汤——Earls360

【功能主治】
功能活血祛瘀，清热凉血。对有新生儿溶血症史孕妇有防治作用。

【处方组成】
当归1O克、丹皮10克、茜草10克、丹参12克、益母草15克、赤芍6克、红花3克、生地12克、青皮10克、茵陈12克、栀子10克、蒲公英15克，水煎服。孕28周开始隔日1剂，至34周改每日1剂直至分娩。

【辨证加减】
气虚加党参、黄芪；浮肿加赤小豆、猪苓、茯苓；阴虚者加北沙参、石斛、茯苓；血压偏高者加草决明、夏枯草。

【临床疗效】
应用5例，获6个活婴（l例双胎），均无新生儿溶血症。

【处方来源】

【按 语】
    新生儿溶血症致死胎，类似祖国医学之“子死腹中”，其形成原因可能是平素情志抑郁，气机不畅，加之孕晚期增大之胎体障碍气机升降，使血液运行受阻发生气滞血瘀或因素体肝肾阴虚，孕后阴血更虚，阴虚内热，煎灼血液，热郁血瘀，均使胎元失养而致胎儿死亡。本方中的丹皮、丹参、赤芍、茜草、益母草、红花活血化瘀；当归养血活血；生地养阴；茵陈、栀子、蒲公英清热；青皮理气。诸药为伍能使机体气血小调，从而改善了胎宫内的气血运行，使胎元得以充养。本方名由编者所拟。（归绥琪）
    备注：以上四方有以下共同特点：
    （l）有清热化湿或清热解毒、利胆退黄之功能。如茵陈有清热化湿、利疸退黄之作用；山栀清三焦湿热；大黄涤下焦积热，行瘀活血；黄芩、黄连清热解毒。现代药理试验均证实上述中药有促进胆汁分泌及排泄作用，能降低血中胆红素，且有广谱抗或抑菌作用及较强清热解毒作用。
    （2）对血型坑A、抗B或抗D物质有不同程度的抑制作用。下述诸味中药血凝抑制试验及凝集素吸收抑制试验中，A、B效价在1：16以上有益母草、白芍、木香、茵陈，凝集素吸收抑制试验中凝集相差倍数＞2；黄芩、大黄A、B效价＞1：64，凝集素吸收抑制试验为4一8。抗D血清血凝抑制试验结果；益母草、当归、川芎均阴性；白芍、黄连1：8；茵陈、木香、甘草1：32；黄芩、山栀1：64；大黄1：256。从上可看出，大黄、黄芩对血型抗A、抗B及抗D抗体均有较强抑制作用，其次是木香、茵陈、甘草。故而证实对母儿血型不合者有一定的防治作用。（归绥琪）