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暖肝煎
【主治】：疝气
【方药】：枸杞、当归、茯苓各15g,小茴香、乌药、肉桂各10g,海沉香5g。
【加减】：寒疝见睾丸肿硬冷痛者加荔枝核、川楝子各10g,外敷白胡椒20粒白矾5g,干姜10g共研末，蛋清调糊状抹于患处;气疝见阴囊肿痛，少腹结滞不舒,缓急无时者,加柴胡、香附、青皮、当归、白芍、沙参各10g;水疝见阴囊肿胀似水泡按作水响者,加苍术20g,车前子30g,泽泻、橘核、木香、厚朴各10g;湿疝见睾丸坠胀疼痛者加赤茯苓10g,苍术20g ,车前子15g;血疝见睾丸肿胀者上方去杞、桂、茴香,加桃仁、红花、牛膝、丹参、元胡、川芎、苏木各10g;阳虚疝见睾丸肿痛每遇劳累阴囊坠痛者上方去肉桂，加生地、山萸各15g,白芍10g,黄柏、知母、牛膝各8g,栀子、川楝子各10g;阴虛疝见睾丸肿硬冷痛滑精早泄,阴囊缩小者加熟地、山萸各15g ,附子片5g;热疝见睾丸灼痛，少腹胀满，大便秘结，小便短赤者上方乌药、肉桂、沉香,加枳壳、栀子、木通、黄柏各10g，大黄5g,银花10g;气虚疝见睾丸坠痛气短自汗者上方去枸杞，加升麻5g,柴胡10g,姜5g,川楝子、荔枝核各7g，炙黄芪15g。
【用法】：日1剂,水煎服7d为1疗程。
【编按】：疝气是指少腹痛引睾丸，或睾丸肿痛的一种疾病。根据古代文献记载,疝气的范围较广。如尤在泾曾指出:疝者痛也，不特睾丸肿痛为疝，即腹中攻击作痛，按引上下者,亦得名称疝，所以昔贤有腹中之疝，与睾丸之疝之说。”本篇所讨论的主要是睾丸之疝，即陈修园所说“疝者，睾丸肿大,牵引少腹而痛”的疾患。本病的原因不一，病机复杂，凡房劳、忿怒、劳倦、客邪，而致阴寒内盛水湿停留、痰热瘀滞、气虚下陷等，均可引起。临床分以寒疝、气疝、水疝、湿疝、血疝、阴疝、阳疝、热疝、虚疝九种。由于本病发生的部位，乃是任脉与厥阴经循行之处，又肝脉循少腹，络阴器，因此一般认为疝气是 属于肝经的病变。故以九疝型论治，方用暖肝煎加减,治宜湿经散寒、清热利湿、活血益气、补肾益肝为主,获得满意的疗效。应用暖肝煎治疗疝气251例，其中治愈195例，显效22例，有效16例，无效18例，总有效率92.8%。[贺启智,贺清珍.暖肝煎加减治疗疝气病251例[J].陕西中医,1995,(01):15]
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