姚祖培效方治验——双心汤治疗冠心病伴心理障碍

第 2298 期

作者 / 姚祖培 南通汉药中医医院

编辑 / 刘刚 ⊙ 校对 / 张芊芊

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1双心汤

组成：柴胡10g，枳壳10g，香附10g，郁金12g，合欢皮15g，甘松6g，川芎10g，降香10g，丹参15g，赤芍12g，白芍12g，甘草6g。

功效：疏肝开郁，调心和志，活血通脉。

主治：冠心病伴心理障碍（肝郁血滞证）。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

方解：方中柴胡、川芎配伍枳壳、降香，一升一降，调畅气机；郁金行气活血，“凉心热，散肝郁”；合欢皮解郁活血，“安五脏，和心志”；甘松芳香畅中、开郁醒脾，以增强柴胡、香附等疏肝理气、怡情悦志之效；丹参一味，功同四物，合赤芍、降香、川芎、郁金活血散瘀、行滞通脉；白芍养血宁心、敛阴柔肝，并防辛香走散太过；甘草补中，调和诸药，配白芍又能缓肝之急而解挛痛。全方调心肝、和气血、畅脉络，达到使患者情舒志和、胸宽痛蠲、双心安康的目的。

加减：胸闷甚者，加檀香、娑罗子、玫瑰花；舌苔白腻者，合瓜蒌薤白半夏汤加石菖蒲；舌苔黄腻者，合小陷胸汤加黄芩；胸痛甚者，加三七、延胡索、失笑散；咽堵不适者，加半夏厚朴汤；脘痞嗳气者，加佛手、香橼；心悸怔忡者，加龙骨、牡蛎、朱茯神、苦参、琥珀；夜寐不安者，加首乌藤、柏子仁、酸枣仁、百合、刺五加、远志；气虚者，加黄芪、党参、白术；气阴不足者，合生脉散加红景天，去川芎、降香；阳虚者，加桂枝、淫羊藿、干姜。

2验案举隅