消肿散癥汤治疗癌性疼痛99例

第 2345 期

作者 / 韩旭 天津市中医药研究院附属医院

编辑 / 刘刚 ⊙ 校对 / 张芊芊

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癌性疼痛是中晚期恶性肿瘤患者最常见的症状，严重降低了患者的生存质量。笔者近几年来自拟消肿散癥汤治疗癌性疼痛，取得较好疗效，结果报道如下。

1临床资料：

观察病例共99例，男59例，女40例；年龄39~74岁，平均57岁；其中肺癌12例，胃癌19例，食道癌23例，乳腺癌16例，大肠癌11例，恶性淋巴瘤10例，鼻咽癌5例，卵巢癌3例。按VRS法分为1级疼痛16例，2级62例，3级21例。其中包括33例不同部位的骨转移。入选病例随机分为2组，中药组49例，男30例，女19例；1级疼痛7例，2级疼痛30例，3级疼痛12例。西药组50例，男29例，女21例；1级疼痛9例，2级疼痛32例，3级疼痛9例。2组一般资料经统计学处理，差异无显著性意义(P>0.05)，具有可比性。

2治疗方法：

2.1中药组：以理气活血、化瘀止痛为治则，以自拟消肿散瘢汤为基本方治疗。处方：黄芪、生牡蛎、土鳖虫各30g，穿山甲15g，白花蛇1条，天南星、延胡索、葛根、苦参各20g，乌药、乳香、没药各12g。加减：兼气阴两虚者加太子参30~60g，阿胶(烊)10g，黄精、五味子各15g，生地黄20g；湿热甚者加法半夏、茵陈、枳壳各10g，猪苓15g；气滞甚者加柴胡12g，川芎15g。每天1剂，头煎加水700mL、复煎加水500mL，2煎取汁约400mL，分早晚温服。疗程为14天。

2.2西药组：根据WHO三阶梯治疗原则，分别用消炎痛、颅痛定、二氢埃托菲片，或可待因、美施康定治疗，定时、定量、有规律用药。疗程为14天。

3疗效标准与治疗结果：

3.1疗效标准：按VRS疼痛分级法评定疗效。显效：疼痛减轻2级或2级以上。有效：疼痛减轻I级。无效：疼痛无缓解。3.2治疗结果：2组临床疗效比较，见表1。

总有效率中药组为77.55%，西药组为74.00%，2组比较，差异无显著性意义(P>0.05)，2组临床疗效相当。

4体会：