骨髓炎为一种骨的感染和破坏,由需氧或厌氧菌,分枝杆菌及真菌引起。骨髓炎好发于椎骨,糖尿病患者的足部或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位,儿童最常见部位为血供良好的长骨;如胫骨或股骨的干骺端。骨髓炎根据病情发展可为急性和慢性两类。从急性骨髓炎到慢性炎是一个逐渐发展的变化的过程,不能机械地按时间划分。急性炎症消退后,若有死骨、有窦道、有死腔即为慢性骨髓炎。急性骨髓炎包括急性化脓性骨髓炎、亚急性骨髓炎、急性髂骨性骨髓炎和急性脊椎性骨髓炎。慢性骨髓炎包括慢性化脓性骨髓炎、局限性骨髓炎、硬化性骨髓炎和结核性骨髓炎。
1、复骨汤
【来源】胡胜利,《中国中医秘方大全》
【组成】金银花20克,黄芪30克,野葡萄根30克,鹿角片、川芎、蚤休各10克,当归8克,熟地20克,补骨脂15克,白芷、炙甘草各5克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【疗效】治疗35例,年龄8~54岁,病程1~30年,结果临床治愈25例,好转8例,无效2例,总有效率为94.4%。
2、骨痨汤
【来源】徐学春,《江苏中医》(9)1990年
【组成】虎杖、瓜子金、锦鸡儿各16克,金银花、紫花地丁各30克,赤芍9克,牛膝、甘草各6克,徐长卿12克,当归18克,皂角刺15克,骨痨片(徐学春方,蜈蚣、地鳌虫、制乳没、参三七、红花、炮山甲。制成片剂)适量。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【疗效】章士美报道临床治疗165例,结果痊愈142例(占86%),好转18例(占11%),无效5例。总有效率为97%。
3、壁虎散
【来源】陈学连,《中医杂志》(9)1986年
【组成】壁虎40份,丹参、丹皮、蒲公英、紫花地丁各20份,人工牛黄1份。
【用法】上药共研细末,装入胶囊。每次服4~6克,日服2~3次。
【疗效】治疗49例,疗程最长233天,最短40天,平均97.5天。结果痊愈41例(占83.7%),显效5例(占10.2%),好转2例(占4.1%),无效1例。总有效率为98%。
4、萍鳅膏
[药物]鲜萍全草30克,活泥鳅2条。
【用法]泥鳅用水养24小时,保留体表粘滑物质,洗净后再用冷开水浸洗1次,将萍、泥鳅一起捣烂敷患处,每天1次,2周为1疗程。
[疗效]此方治疗骨髓炎56例,其中痊愈51例,无效5例。
[来源]林正松,浙江中医杂志1987;(6):
5、复方野菊液
[药物]鲜野菊花(去根茎)全草500克(干品100克),鲜芙蓉叶400克(干品100克),藤黄1克。
[用法]上药加水5000毫升,煎至2000毫升,趁温浸洗患处,每天1~2次,至脓尽为止。有窦道者,用30~50毫升注射器吸取药液套上尼龙输液管插至窦道深部冲洗。
[疗效]此方治疗慢性骨髓炎24例,痊愈23例,中断治疗1例。
[来源]毛世友,湖南中医杂志1990;(5):39
6、骨炎丸
[药物]壁虎50份,穿山甲、浙贝母各20份,全蜈蚣18份,麝香2份。病位在上者加野菊花15份,在下者加牛膝15份。
[用法]上药共研细粉,装入胶囊,每天服6克(儿童酌减),用骨头汤或淡盐水早晚2次送服。同时辨证内服中药。有窦道者用五五丹药捻扩大引流;有死骨者,小者钳出,大者手术摘除;肉芽增生者用白绛丹腐蚀或剪除;无死骨及坏死组织者,外撒生肌散,生肌玉红膏贴盖。
[疗效]此方治疗慢性骨髓炎52例,痊愈43例,显效5例,有效3例,无效1例。
[来源]王保忠,陕西中医1990;(4):175
7、升葛二虫汤
[药物]升麻、葛根、当归、生山楂各30克,僵蚕、蝉蜕各15克,生甘草10克。
[用法]水煎,早晚分服。
[疗效]此方加味治疗骨髓炎,效果良好。
[来源]赵祚忠,四川中医1987;(3):39
9、拔毒膏
[药物]断肠草、田字草各250克,厚朴、蓖麻仁、乳香、没药各150克,水粉700克,香油1500克。
[用法]上药除水粉外,均轧细入香油内,文火煎熬至药渣呈黄色为度,边滤,去渣。将水粉入药油内,熬至滴水成珠,装瓶备用。患处常规消毒后,将药膏涂在纱布敷料上如铜钱厚敷患处,24小时更换1次。一般敷药后即有大量脓液流出。骨质破坏较轻者,一般在脓液减少至干净后,伤口呈凹陷形愈合;有死骨形成者,经过一段时间换药后,死骨自动游离脱出,然后手术清窦。
[疗效]治疗慢性化脓性骨髓炎268例,痊愈242例,好转24例,无效2例。
[来源]印振武,四川中医1988;(3):47注:
10、骨髓炎糊剂
[药物]黄连、细辛、冰片、儿茶、血竭、制乳香、制没药各25克,白及50克,绿豆粉500克。
[用法]先将黄连、细辛、白及分别置铁锅内烘干,各药单研细末,绿豆粉炒至黄褐色,混合掺平,装瓶备用。用时取药粉适量,开水调成糊状,涂敷患处,厚约0.5厘米,面积以超出病变范围5~10厘米为宜。上覆一层薄布或软纸。约12小时后药膏干涸,即可牢固附着在皮肤上,5~7天换药1次。
[疗效]此方治疗慢性骨髓炎32例,具有显著的提毒拔脓、消肿止痛、生肌收口和促进病骨修复作用。
[来源]张绍润,山东中医杂志1993;(2):52
11、黑药膏
[处方组成]南瓜藤晒干煅炭存性150克、土楝子煅炭存性30克、芒硝120克、地脚粉500克、饴糖1000克、甘油150克。将上药(除饴糖、甘油外)研成细粉末,置于铜锅内加热,投入饴糖、甘油熬成,备用。同时按疮面大小或骨病变大小,将黑药膏摊在夹棉纱布上,贴于患处,隔日一换。
[疗程疗效]治疗急慢性骨髓炎134例,痊愈106例,进步24例,临床有效率97%。平均疗程在6个月之内。
[处方来源]上海市虹口区中心医院陈兴之。
12、五枝膏
[处方组成]桑、柳、桃、榆、槐树枝各2尺,如筷子粗,并配乳香36克、没药36克、樟丹180克、香油500毫升。将香油放入锅内熬开,放入五种树枝,待树枝炸焦,把树枝和渣捞出,再放入乳香、没药,熬枯后过滤去渣,待油熬至滴水成珠后搅入樟丹,在此过程中要不断煽风吹烟,把膏内烟煽净,凉后成膏备用,使用时无需再进行消毒处理。应用时,先将无生机的坏死组织予以剪除,有窦道引流不通畅者给予扩大。根据伤口大小,决定用膏药多少,—般将膏药涂在白布或纱布上,厚约0.15厘米,须大于伤面周围1厘米,覆盖于创面上,创面若有裸露骨,亦不必将其剔除,以后视分泌物之多少,每1-3天更换1次,
[疗程疗效]治疗慢性骨髓炎64例,痊愈(局部肿脓消失,伤口闭合,X摄片表现骨质修复)59例,好转4例,无效1例,痊愈率92.2%。本方对溃烂、肉芽灰白、脓汁较多的创面,一般经3-5次治疗后,创面很快清洁,分泌物迅速减少,肉芽组织生长新鲜。
[处方来源]河北乐亭医院刘祝城 今天给大家分享几个一看就懂的祖传秘方,效果神速,可以说是手里最厉害的秘方
13、野葡萄根方
[处方组成]新鲜野葡萄根去表皮,洗净、捣烂,每斤加鸡蛋清4个、香油60克、白酒5毫升、苯甲酸钠2.5克(防腐用),搅拌,制成药膏备用,新鲜野葡萄根内皮捣汁,浸泡纱条。高压消毒备用。药膏、纱条不宜用金属器皿装存。使用时,先洗净患处皮肤,红肿疼痛或有脓未溃者外敷药膏0.2厘米厚,固定;若表面坚硬,脓肿难消,可于局部先撒约5分厚藤黄粉再外敷药膏;若患处溃破流脓,形成瘘管,则需先用纱条引流,再外敷药膏。每日换药1次。
[疗程疗效]治疗慢性骨髓炎90例,取得较好的效果。其中病位在股骨者25例,在胫腓骨者40例,在肱骨者6例,在尺桡骨者3例,其他部位16例。疗程最短58天,最长382天,平均128天。
[处方来源]湖北省麻有县江淑安。
14、乌白散
[处方组成]蜀黍炭(高梁全株煅存性)2.5克、乌蛇3.5克,乌木屑0.05克、珍珠0.05克、血余0.5克、百草霜7.5克,白花蛇1.5克。先将乌蛇用滑石粉烫至微黄,凉后粉碎;白花蛇去头、尾;将珍珠碾细水飞;以上七味药碾细过筛,调匀即可。服法:每日晚饭后2小时服,每次1包,温开水冲服。
[疗程疗效]治疗182例。其中骨结核78例,疗程最短74天,最长194天,平均134天,痊愈(自觉症状基本消失,窦道闭合,血沉正常,X摄片检查无死骨,有骨质增生)42例,显效(自觉症状大部分消失,体重增加,窦道闭合,血沉正常,X摄片检查无死骨,有骨质增生硬化趋势)13例,好转16例(自觉症状及检查均有不同程度好转),无效7例。骨髓炎治疗104例,痊愈67例,显效15例,好转18例,无效4例。
[处方来源]辽宁省大连市西岗区人民医院赵兴礼。
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