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内容来源：本文为吴广儒老师在映客直播象数疗法实践配方课上的内容精选文字实录『感恩赵洪福老师的悉心整理』。
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患者信息
男，1974年4月24日生，甘肃人，目前在北京。
【症状】
自说体内湿气寒气大，体检脂肪肝，血脂高，转氨酶高，今年开始尿酸高，整体代谢功能弱，平时工作忙，久坐，锻炼方法主要是走路，每天一万步。每天一万步，走得有点过了。腰椎颈椎都不太好，肌肉僵硬，左侧脖子，甲状腺结节，过敏性鼻炎。左侧肘关节偶尔阵痛，他说这是老毛病，不断的发作。
辩证分析
患者有关节炎，反后感觉胀，早上口干，最近嗓子干痒。吃凉东西容易拉肚子。睡眠质量一般，晚睡。大便较稀，一天一到两次，小便淡黄。大便稀，也是脾不好了，舌头胖有齿痕，也是脾虚。
血压高，136/92，74年生，这个血压还算可以。性格有点儿急，容易上火。今年体检尿酸高。尿酸高，这就是他肾功能下降了。还有脂肪肝，肝肾都有问题了。春秋过敏性鼻炎，这两年才有。甲状腺结节。从小脾胃虚弱，最近吃中药调理脾胃。还有夏天出汗多，后背和腰出汗多，腋下汗多味重，出汗多，就是肾阳虚，调控能力差。
患者这么多症状，我们从头再看：74年生，尾数为4，土运太过。土运太过，就是脾胃功能亢进，他发信息说，心脏有冠心病，按他出生，他是不是有先天因素啊？他生年土运太过，土克水，水就是肾，肾水就会虚。尿酸高就是肾功能下降了，肾小球过滤是把身体不需要的废物过滤下来排出体外，如果过滤不好，排不好，这些东西你在体内就会作乱。尿酸高，一般痛风就是尿酸高造成的。尿酸，它在体内会兴风作浪，他就是肾虚了。
本来木克土，土一强，木就克不了土了，它就反克了。肝木主疏泄，它疏泄不了了，功能就受到了打压，受到影响，就不能正常发挥它的功能，所以脂肪肝，肝转氨酶高，血脂也高。你肝不好，木不生火，你心脏能好吗？木不生火，所以冠心病就来了，脾胃过于亢盛就会伤害自己，时间一长，脾胃功能也会下降。他吃凉的东西容易拉肚子，那就是脾虚了。
他还有大便湿气大，粘马桶，也是肾阳虚，脾阳虚。肾阳虚一般都会引起脾阳虚，脾是靠肾阳来温煦的。就像大自然，春天大地土要靠太阳晒，土解冻了，它才能播种，才能生长万物。我们身体的太阳不足了，它也影响脾胃土。
脾虚了，他胃晚饭后感觉胀。正常人饭后胃会胀吗？不会脾为土，脾虚了，同为办好晚饭后感觉干，这就是，问题了，正常人吃饭他能干嘛？不干不大，他让就说明所以消化功能下降了，他消化不好，消化胀。他胀就说明他胃的消化能力下降了，它消化不好，消化不了才会胀。它不能清降，胃是主降的。
过敏性鼻炎，那是西医起了个名字。肾阳虚了，有点寒就受不了了，所以就容易受寒。一受寒这个鼻子开始可能就是感冒，完了后落下一个后遗症鼻炎。鼻子就是肺的外窍，它是和大自然相通的。过度出汗是阳虚，用出汗散热，肯定阳虚。出汗多与肺有关。甲状腺结节也是肝气不疏造成的。
配方及方义
通过以上分析，他先天因素比较明显。74年，土运太过之年出生引起了一系列的问题。肾水亏了，肝气也不足了，这个都是土运太过造成的。怎么调呢？土克水，那么身体最虚的就是肾，先补肾。
第一元：1650
补肾阳，疏通颈腰椎，因为1为督脉嘛！
第二元：4430
强肝，舒肝，疏通心脏。他还有冠心病，补益心脏。他还有甲状腺结节，4430都可以调。他肝气不足，叠加一个4。
第三元：8720
健脾，健脾可以补肺。健脾，补肺。嗯，他得用8720，因为他还有鼻炎，鼻炎用720。8健脾，调理脾胃。脾胃太过，时间长了，它也虚了，所以调理一下脾胃。另外720还可以调理鼻炎，这个鼻炎就是受寒，元气不足，身体阳气不足。天气变化容易感冒，容易发炎，这个是他阳气不足造成的。他尿酸高也是肾阳不足，肾的功能下降，调肾就可以解决了。
问：生年五运有不及和太过之说。比如说，生年尾数为1的为水运不及，生年尾数为6的为水运太过。由于水运不及和太过的先天因素，他肾虚基本上是可以确定的。但是，水运不及也不一定就是肾阴虚，水运太过也不一定就是肾阳虚。
因为这还涉及到其他多方面因素。所以，对于具体某一个患者来讲，还应当根据其身体各种症状加以分析，以确定其究竟是肾阴虚还是肾阳虚，或者是阴阳都虚。除此之外，还需要由肾阴虚，肾阳虚或者阴虚阳也虚入手，根据病症判断其他脏腑的情况，以便确定治则。不知道我这样理解对不对。
老师：这样理解是对的。
虽然咱们是用五运六气来指导我们对疾病的诊断，但这都不是绝对的，这个只能是重要的一个参考。我们首先要看他的症状，对症状掌握之后，我们就可以参考五运六气生年太过和不及的脏腑，看看它们之间是什么关系，有没有先天因素。但这都不是绝对的，这样的问题也是很多学习者的一个困惑，大家对此问题要有一个明确的认识。
任何诊断方法都不绝对，一切要从实际出发，实践是检验真理的唯一标准。我们一切都要以患者的实际症状为准。象数疗法高级班学习的是梅易诊断疾病，那个东西有的时候很准，但有的时候也对不上号。所以这个时候，就得以实际症状为准。我们用五运六气，作为一个重要的参考依据也是一样的，都要根据患者具体情况来分析。
用五运六气来诊断，多数都是正确的，但也有个别情况不准确，到时候就得具体情况具体分析了。水运不及或太过，它就是说都是涉及到肾功能不正常了，到底是阴虚还是阳虚，主要就要看患者具体症状是什么样的，你不能说他生年尾数是6他就是阳虚，尾数是1就断定他就是阴虚，这个不一定的。
一切要以患者实际为准，要全面把握。疾病的诊断是非常科学的，来不得半点马虎。我们一定要对他对脏腑的全面情况来具体把握，你不能片面来诊断问题，不能从侧面来分析问题。这个问题提得很专业，大家都要注意一下。
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