老中医奶奶的故事(435)

中医中药是一座宝库

一张小柴胡汤打天下（下）

作者：曾乐

八、四金小柴胡。小柴胡汤加金银花30克，金钱草30克，海金沙30克，鸡内金12克，用于治疗尿路感染和尿路结石。

  九、四君小柴胡。小柴胡汤加白术15克，茯苓15克，主治肝脾不调，胁胀隐痛，脘胀食少，大便稀溏，倦怠乏力。适用于迁延型肝炎、慢性肝炎有上述证候者。

  十、二陈小柴胡。小柴胡汤加陈皮12克，茯苓15克，主治肝胃不和，胸胁发胀，恶心嗳气，食少中吐涎。适用于慢性胃炎、妊娠恶阻有上述证候者。

  十一、归芍小柴胡。小柴胡汤加当归15克，白芍30克，主治肝脾不调，胸胁痛，心烦食少，大便不畅，适用于迁延型肝炎、慢性肝炎有上述证候者。

   十二、四物小柴胡。小柴胡汤与四物汤配合。用于妇女经期外感半表半里证、肝血不足的有经不调证，以及更年期综合症。

  十三、枣仁小柴胡。小柴胡汤与酸枣仁汤两方配合。用于肝气不舒、心血不足引起的失眠症。

   十四、龙牡小柴胡。小柴胡汤加生龙骨30克，生牡蛎30克，用于肝气不舒胸满烦惊，失眠多梦。

   运用小柴胡汤，既要善于加减配伍，又要注意各药剂量的比例。仲景原文的剂量是柴胡八两，黄岑三两，人参三两，炙甘草三两，生姜三两，半夏半升，大枣十二枚。

  笔者运用小柴胡方治疗外感病证，除宗仲景之意，重用柴胡30克之外，还加大黄芩剂量至20克。治疗内伤杂病，则柴胡、黄芩均用15克。无论外感内伤，均用党参代人参，治外感用10至15克即可，治内伤则加大为20到30克。

  以上就是马有度先生化裁运用小柴胡汤的经验之谈，其根据实际情况进行加减化裁，使之疗效直接与病证相对应，以达到药到病除的功效，值得中医爱好者及中医从医者的学习借鉴。

  下一节，我将谈谈如何利用日常食物及物理疗法，对付感冒，这对于很多做妈妈的，尤其是年轻妈妈，将更加有用，且这些食材取材方便，运用得当，其效果不比用药效果差，且不会有任何的副作用，而且无论大人小孩，都更容易接受。