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认知疼痛,驯服疼痛



疼痛

“由于疼痛,

世界上只剩下你蜷缩的身体和惨白的脸。”

也许不会显得无助,

也许会显得坚强,

但你始终会因为疼痛而变的不安。


疼 痛

     无时不刻的影响着你在生活中的行为表现以及正常的心理感受。

它让你更加强大,

它可以让你抑郁并且对事物失去该有的兴趣,

它同样可以改变你对这个社会与环境的整体看法….它显然已经深刻的融入到你的生活当中。

我想作为正常人类的你,

你这一生中一定有责任为了自己的生命去了解它!


这是一个非常现实,并且每个人这一生都会与此相处的话题:疼痛。上一篇文章当中,我谈到了一些关于疼痛认知的基础话题,也描述了疼痛的产生是一个多维因素引起的多维体验的过程。疼痛的产生,是一个非常个体化的过程,并且它的产生会因为个人经验,当时情景,注意力情况,情绪等因素影响。如果你真切的想驯服疼痛,认知疼痛一定是第一步。为此,我给大家找了一段非常不错的关于疼痛认知的教育片,请你先观看精彩内容。


接下来,我们将一起去剖析这个视频所表达的知识,并且进行深入分析。认知疼痛,驯服疼痛,是你认真阅读此文的目标!







之“殇”



疼痛会让人产生负面的情绪与不好的感受,这一点务必质疑。并且在你的一生中,你会与它无数次相处和交流,也许我们与它之间的交流并不是一帆风顺的。



在正常生活中,我们无时不刻在去接触疼痛:偏头痛,牙痛,关节痛,肌筋膜疼痛,慢性的胃痛以及女性的小腹痛等等。疼痛会大大的降低我们的生活质量,让我们焦虑不安甚至失去理智。你通常是如何面对疼痛的?



你通常的办法



除了情绪上的表现,你也会用许多的理智的办法去面对疼痛。你如果产生了肌筋膜疼痛或者腹痛,你通常会变的少动,并且一多半会卷缩着身体等待疼痛减轻和消失。如果遇到稍微严重的头疼,关节疼或者女性的痛经,你通常都会选择吃止痛药,消炎药或者打针,稍微能够用手术解决的疼痛就进行手术。如果你的疼痛属于慢性的疼痛,并且经历过多次而反复的治疗之后,医生会认真的告诉你:你的疼痛有可能是来自于心理。



很多时候,我们对于疼痛都是无能为力的,包括大部分宣称能够治疗疼痛的医生。除了少动,吃药,手术与心理暗示!疼痛很显然已经成为大家心中的野兽了!







是什么?



首先

  你要知道,疼痛不是准确衡量组织健康的方法。

这样的理解,不会让你惊慌失措的认为自己的健康已经遭受威胁而焦虑不安。很多关于疼痛的实验与个体经验表明,焦虑或者过度的担心,会增加疼痛的感受,并且会延长疼痛的时间。


其次

  疼痛是保护者。


这一点务必重要,因为一味的了解其坏处更容易让大家变的消极。疼痛会让我们制动,就像刚才所说的腹痛或者关节疼痛,前者的你往往会看到一个蜷缩的身体直到疼痛减轻,而后者的你会让受伤的关节停止运动。两种制动都是在促进身体恢复机制被保护着正常启动。如果没有多次的摔跤,我们不会从中学到滑冰的技能;拳击手也许就是在不停被揍感受疼痛的过程中学习到了精准的躲闪与拳法;紊乱的饮食结构导致的慢性肠胃疼痛,也许让你学会了如何更好的面对吃饭这个事情。


疼痛的产生是一个身体学习疼痛的过程,它教会我们避开危险信息,让身体学习与周围环境相处的众多技能,并且它限制机体损伤后的活动,帮助机体更好的去恢复。

视频里所描述的巴甫洛夫实验也适用于人类大脑所面对疼痛的反应,疼痛在很多时候是身体过度保护的一种感受形式,它的产生有可能只是“铃声的响起”。这类情况通常会出现长期产生疼痛的患者当中,疼痛的信号会过度的提醒个体进行自我保护,并且产生相关疼痛带来的一系列反应。你患有的长期下背部的疼痛,是否是源于大脑对身体的过度反应?


最后

你还要知道,疼痛这头野兽也是施暴者!

在二战当中,出现了大量因为战争而截肢的人群。这类人群在后期恢复的还不错,基本上都能去适应缺少肢体后的生活,但唯独有一个非常奇怪的疼痛现象让他们的生活充满了疼痛。那就是幻肢痛,他们会抱怨自己失去的肢体会一直产生强烈的疼痛,并且这种疼痛会表现出被灼烧,被穿刺甚至有抽筋的感觉!受伤的部位已经愈合,但肢体仍然会展现出剧烈的疼痛。有很多神经学家认为:这是因为神经地图受损的原因,疼痛的实质来源于大脑。也许这种疼痛是让我们保持身体完整的信号。


出现幻肢痛的患者当中,多数人会因为这类神秘的疼痛而痛苦不安,因为止痛药的效果甚微并且随着时间和次数产生身体适应,这种疼痛是施暴者,严重影响了截肢后人群的正常生活!另外一个疼痛成为施暴者的例子就是癌症晚期的患者,饱受折磨而时刻面对死亡,疼痛会让人恐惧。大多数时候,患者对死亡的恐惧往往要比死亡本身更加可怕!就如疼痛本身并不可怕,可怕的是你想象着疼痛带来的“种种不幸”。









产生的过程


疼痛产生的对象是大脑(即神经总部),而全身分布了丰富的神经细胞,它们接受着外界以及内在的信息,这种信息有可能是温度的,有可能是机械性的,也有可能是化学性的。神经细胞会将这种类似伤害机体的信息传递到大脑,经过复杂的处理与决策,大脑决定了疼痛。


但有实验表明,有时就算没有伤害机体的信息,大脑也会产生疼痛,大脑决定了疼痛,那么这个时候的疼痛有可能是情景的重现,就如上面所谈到的巴甫洛夫实验。那么现在,我再分享给大家一个关于疼痛产生的公式,这样有可能会帮助大家理解疼痛产生的过程!



除此之外,你还要知道。很多因素的变化都会刺激到疼痛的产生或者加强,比如疼痛会随着情绪和压力的产生而来到,甚至一件很小的事件就足以让你回想起疼痛的记忆。


并且随着时间的流逝,疼痛产生的频率会越来越高,直到你对于疼痛感觉到痛苦而无助。谈到这里,你实在应该仔细想想,你该如何真实而理智的面对疼痛这头野兽!





知识




加油站

             量化疼痛

在第一篇认知疼痛文章当中,小编应用了疼痛量化的一个对比,来检测和评价客户的疼痛值。这个疼痛量化被大量的医疗人员使用,但这并不是我们通常所说的疼痛层级。这个量化的过程是客户自主情绪判断的一个过程,纯属主观感受。小编通常使用的疼痛量化如上面描述,1分-10分来进行分级和评判。而在医学应用上,通常会采用20类疼痛等级进行区分,在这里给大家分享一份“麦吉尔疼痛调查表”。



人们感受到的疼痛本身是一个很难被量化,心理与生理因素会影响个体对疼痛的感受,而在个体从自身的认知和经验等因素上则会影响对疼痛的表达。比如女性的疼痛指数往往会比男性的疼痛指数偏高,而一个农村小孩比一个城市里的小孩,更加会有真实的疼痛感受,而后者也许是因为没有过疼痛经验而显得对疼痛感受更加敏感,导致疼痛相对指数偏高。但不管如何,疼痛量化的指数沟通,能够很好的让医者与患者之间的沟通更加的有效,让疼痛在个体上更加的方便接受患者的疼痛表现,然后进行对应的诊断与治疗。



思考疼痛


1

你是否应该停止大量的止痛药和消炎药?

就如我们父辈经常所服用的小包“头痛粉”。当然,这种强烈的止痛药在市面上已经很难买到,因为它随着我们对头疼的理解和研究而逐渐退出人们的视线。很多人因此而上瘾,就像吸食大麻一样。


2

你是否应该停止没有必要的手术和臆想?

因为没有一位外科医生会允许自己的亲人去做腰间盘突出引起腰痛的手术。而你面对疼痛的恐慌和焦虑往往会导致疼痛的放大和延长,众多信息表明,注意力集中在疼痛部位,会让疼痛加剧。


3

我们该如何知道自己的疼痛是大脑过度保护的结果?



简单预告

也许,你应该重新建立新的疼痛观念!重塑自己的神经系统,那么积极的运动与富有信念的态度,也许能够帮助到你去驯服野兽,并与它和谐相处,将野兽驯服,让其成为身体的重要帮手。



如果你已经知道认识疼痛的必要性,下一期我将为你具体揭晓,驯服你心里那头野兽的方案。




视频的最后,神经学家Lorimer Moseley谈到:驯服野兽是可能的!


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