病人刘某,女,71岁。2018年12月23日前来就诊。诉:胃里不消化,嗝气,不欲食,本地常说“离心”,也有几十年的病史了。咽喉有痰,吐不出,咽不下。最主要的是头晕有一月余,不敢平卧,稍微一动就天旋地转的。曾在中医院,进行西药治疗,无效。故来诊,现脉:双寸浮大,关尺细弱。舌瘦,质暗淤,苔白滑。触诊:腹部中脘处硬结。其病如脉,浮于上,而虚于下,又有中焦不通。治当填精于下,重镇收敛于上,并疏通中焦。疏方:丁香,郁金,党参,五灵脂,生龙牡,代赭石,制附子,生麻黄,细辛,莱菔子,半夏,生南星,桂枝,薤白,瓜蒌子,白芍,丹参,黄芪,补骨脂,核桃带壳,白酒出锅前5分钟下。执三剂。方用:丁香,郁金,疏肝和胃,消胀。党参,五灵脂,健脾散淤,通心络。生龙牡,代赭石,重镇降胃。麻黄附子细辛汤,散寒解表,有提壶揭盖之意。半夏,南星,莱菔子,健胃消痰。桂枝薤白汤,振奋心阳祛痰,使君主之明,坐镇于上,浊阴之邪不敢再犯。补骨脂,核桃为青蛾丸,填其精,治其本。药后,头晕好转,平躺时仍有轻微头晕,胃里也舒服一些,痰从天突穴处,变到咽喉处了,可以咳出来。按原方思路,加重补肾填精之药,又三剂。其疾去了八分。病人主动要求再服三剂,说巩固一下,以防复发。治病当明了,其来路,及去路,效法自然,药就可以随意开了。
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