浆细胞样浸润性尿路上皮癌

Infiltrating urothelial carcinoma，Plasmacytoid / signet ring cell

同义词：印戒细胞尿路上皮癌；浸润性尿路上皮癌，浆细胞样、印戒细胞、弥漫性

发病部位：膀胱、输尿管、肾盂、尿道

诊断要点：

1. 罕见；

2. 组织学表现为在疏松或黏液样间质中出现单个肿瘤细胞；

3. 肿瘤细胞胞质透亮或嗜酸性，核大、中位或偏位，具有小核仁，似浆细胞或淋巴细胞，无细胞异型，或异型轻微；

4. 少数病例肿瘤细胞似印戒细胞，但与细胞外黏液无关，也称为印戒细胞样尿路上皮癌；

5. 50%病例可找到高级别的尿路上皮癌成分；

6. 部分病例可见原位尿路上皮癌。

免疫组织化学染色：P63、GATA3、uroplakin II、 uroplakin III、CK、CK7、CD138阳性，部分病例CK20阳性，E-cadherin常阴性。

鉴别诊断：

淋巴瘤和浆细胞肿瘤 ：仔细寻找总能找到尿路上皮癌成分，免疫组织化学染色上皮标记阳性等可与淋巴瘤及浆细胞肿瘤鉴别