尿检单上的“ 、↑、少量、大量”都揭露了什么信号？这4种一定要知道……

尿检，是临床各科室都会使用到的检验项目。由于标本容易获得，检测方法简便等特点，尿液检查自17世纪以来便广泛应用于临床。但由于此项检查涉及到的检测项目较多，很多人并不知道每项指标的变化都有什么临床意义，对于各指标、结果的判读存在一定的难题。

^{（一）尿液分析的简要概述}

尿液分析作为临床常用的检验项目之一，目前已发展为全自动干化学、全自动有形成分和显微镜检查三大部分，极大提高了尿液分析的效率，具有快速化和自动化的优势，为临床快速诊断与监测相关疾病提供了条件。

此项检查不仅对泌尿系统感染性和非感染性疾病的筛查、辅助诊断、病程和疗效监测有重要意义，还对全身其他系统疾病（如糖尿病、高血压、遗传性疾病、药物不良反应等）的筛查、疗效或并发症监测也有重要意义。

完整的尿液检查诊断报告内容包括检验相关的信息、检测结果和检验诊断/结论。其中，尿液中有形成分的出现，常提示对临床诊治有意义的重要信息，如尿液中的细胞、管型、结晶、病原体等。不同的有形成分所代表的意义有所不同。

^{（二）尿常规检查中检查有形成分的临床意义}

在常规的尿检报告中，尿干化学检测结果除了报告定性或半定量结果（如阴性，1 、2 、3 ）外，还常标注其对应的范围。

而有形成分检查应报告所使用的检查方法和单位，如加盖玻片的沉渣检查使用“x个/每高倍视野（HPF）”或“x个/每低倍视野（LPF）”。

检验诊断的内容，包括诊断的疾病名称、类型或亚型，或提供对临床诊治有价值的其他信息，例如进一步检查的项目等。

尿液常规检验诊断报告模板

来源：参考文献[2]

此外，由于尿液有形成分类别多样，特别是病理状态下复杂多变，如何快速掌握这些有形成分所代表的意义非常重要，对于疾病的诊治有重要作用。

（1）尿液中的细胞及意义

尿液中的细胞主要包括红细胞、白细胞和上皮细胞，不同细胞的名称、所提示的临床意义也有所不同。

1.红细胞：正常人尿液中可偶见红细胞，尿液显微镜检查平均每高倍镜视野超过3个（>3个/HPF）称为镜下血尿。血尿来源鉴别可依据红细胞形态，因此红细胞大小和形态识别的统一显得非常重要。

参考文献[1]

2.白细胞：正常人尿液显微镜检查每高倍镜视野不超过5个（<5个/HPF），以中性粒细胞为主。正确地识别白细胞种类（必要时增加染色鉴别），对疾病的诊断具有重要价值。

参考文献[1]

3.上皮细胞：尿液中脱落的上皮细胞来自泌尿系统上皮细胞衰老更新或泌尿系统疾病引起的上皮细胞损伤，包括尿路上皮细胞、肾小管上皮细胞、柱状上皮细胞等。

参考文献[1]

（2）尿液中常见的管型及意义

管型是尿液中一类有重要价值的有形成分，正常人尿液显微镜检查偶见透明管型，平均每低倍视野不超过1个。不同管型有不同诊断价值：

参考文献[1]

（3）尿液中常见结晶及意义

尿中结晶形态各异，且受尿液pH、浓度及温度影响而形态多变。

参考文献[1]

（4）尿液中常见病原体及意义

参考文献[1]

END

参考来源：

[1]中华医学会检验医学分会血液学与体液学学组. 尿液检验有形成分名称与结果报告专家共识[J]. 中华检验医学杂志,2021,44(7):574-586. DOI:10.3760/cma.j.cn114452-20210115-00038.

[2]中国医师协会检验医师分会. 尿液常规检验诊断报告模式专家共识[J]. 中华医学杂志,2017,97(18):1369-1372. DOI:10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2017.18.003.

[3]彭明婷，周文宾. 尿液分析规范化的相关问题. 中华检验医学杂志，2013，36(12):1060-1063. DOI:10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2013.12.002

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