Corneotherapy：角质层疗法的前世今生

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上世纪90年代，A.M.Kligman教授给角质层疗法做了简单的定义：皮肤屏障（角质层）的紊乱是引起皮肤问题的重要原因，涵盖了从皮肤干燥到神经性皮炎各种问题。这一定义以临床证据为支撑，证明了通过在皮肤中添加含有保湿配方的治疗，能够恢复皮肤屏障，且临床结果显著。

”

A.M.Kligman

March 17, 1916 – February 9, 2010

1916年3月17日出生于美国宾夕法尼亚州南费城，美国宾夕法尼亚大学医学博士。Kligman教授被称为角质生物学之父。“corneotherapy”这个词就是他造的。从他开始，人们认识到角质层承担了绝大部分的皮肤屏障功能。此外，Kligman博士还首次提出“光老化”概念和“药妆”的概念，“photoaging”和“cosmeceuticals”这2个词也是他创造的。

角质层治疗的理念拓展了医学护肤品的研发方向，在皮肤病学与护肤品学直接建起了桥梁。了解角质层在皮肤中的角色对于角质层疗法至关重要，忽略角质层受损或皮肤屏障的状态而进行的治疗，往往会影响疗效，甚至失败。角质层疗法旨在修复角质层，避免有害物质如刺激物和过敏原的入侵。而这一过程是一个复杂的免疫代谢过程。Kligman教授提出的角质层疗法，如同“由外而内”的理念，强调通过外部的干预来作用于角质层，最终达到内部的治疗效果，维持皮肤的健康状态。

角质层疗法之中国“专家说”

项蕾红 教授

复旦大学附属华山医院

 项蕾红教授 ：角质层位于表皮五层之中最外层，功能最为强大，起到防御作用；假设被破坏，可能引起许多皮肤疾病，比如对护肤品不耐受，甚至过敏的发生；国际角质层疗法协会已经开展了许多活动，由德国著名化学家Dr. Hans创立，他最早分析神经鞘磷脂功能，发现对人体受损皮肤补充神经鞘磷脂能更好的修复皮肤屏障，预防皮肤疾病发生；故国内成立了亚太角质层分会，向医美及皮肤科医生宣教以及促进国际上深度协作。

郑志忠 教授

复旦大学附属华山医院

 郑志忠教授 ：最新提出的皮肤管理理念，应该由医疗手段来指导生活美容和医疗美容，给予求美者合理正确符合皮肤生理情况的治疗；如果有专业皮肤科知识，正确指导生活美容，可以恰当预防皮肤衰老、紫外线照射等引起的皱纹及色斑等。

简丹 教授

中南大学湘雅医院

 简丹教授 ：角质层疗法就学理上来说是皮肤屏障功能修复，正常人或多或少都有皮肤屏障损伤的可能性，比如用力搓揉洗脸法，或外出旅游防晒不当都可能造成；所以适用人群层面广泛，除了疾病人群，也包括正常人群；主要治疗方法有生活护理和医学护肤智能结合。

林彤 教授

中国医学科学院

 林彤教授 ：肌肤在不同光电设备治疗之时，会有不同的反应。例如Q开关激光治疗后会结痂、强脉冲光治疗之后也有潮红薄痂的反应，点阵激光除了红斑水肿甚至是渗液，这些代表了正常皮肤结构受到热能的破坏，损伤甚或缺损。皮肤及皮脂膜被破坏后，抵抗外界刺激能力下降，皮肤保水作用丧失，因此在光电治疗术后应使用低敏低刺激偏中性配方洁肤，并注意保湿修复肌肤，注意防晒以预防色素沉着。

吴文育 教授

复旦大学附属华山医院

 吴文育教授 ：角质层是皮肤屏障非常重要的一环，在最外层起到了保护作用，防止病毒、细菌及真菌等感染发生，一旦皮肤屏障功能受损，引起皮炎湿疹、发红敏感等自不在话下，除了面部皮肤，头皮屏障功能破坏后一样也会发生敏感和瘙痒等症状，所以头皮角质层保护也值得关注。

尹锐 教授

西南医院

 尹锐教授 ：对于痤疮患者，角质层处理一般多使用果酸、超分子水杨酸等化学剥脱术治疗，需要有执业资格的医护人员治疗，切勿到美容院发廊随便处理，甚至买产品自己在家做，没有医学背景的人很容易做出意想不到的效果，造成红肿敏感肌才到医院治疗。

吴艳 教授

北京大学第一医院

 吴艳教授 ：角质层疗法是新的概念，是近二三十年对这层死细胞的结构有了更多的了解之后开发出来的新型学科；不同于普通皮肤管理，主要涉及两方面，一方面是维护角质层生理功能，再者是运用现代新科技使活性成分通过皮肤屏障进入肌肤深层，以期达到美化治疗效果。疗法适合角质受损、干性肌肤患者、湿疹、接触性皮炎、玫瑰痤疮，希望透过疗法重建角质层功能达到临床恢复。此外健康人群也适用，以期更好的修复角质。治疗分为几大类：1.药妆类修复皮肤屏障功能，例如补充天然脂质、神经酰胺等；2.物理或化学方式重建屏障功能，降低皮肤PH值，极低浓度的水杨酸、壬二酸皆在运用；低能射频、冷喷冷湿敷、低能量激光、LED光源都可以启动皮肤再生系统，恢复健康皮肤。

蒋献 教授

四川大学华西医院

 蒋献教授 ：皮肤是人体的第一道防线，保护机体免受外界物理化学微生物等干扰，目前有许多疾病，玫瑰痤疮、敏感肌肤、激素依赖性皮炎等都是皮肤屏障功能被破坏导致，因此只有从根源修复才能真正好转。医学护肤品、低能量激光射频、药物导入等治疗方法在角质层疗法中扮演了举足轻重的角色。

角质层疗法文献推荐

角质层疗法治疗主题

· Applied corneotherapy and skin care - guidelines for the anti-aging treatment, Ästhetische Dermatologie 2007 (3), 8-16

· Medical Wellness - a powerful combination, Kosmetische Praxis 2007 (5), 30-32

· Corneotherapy and anti-aging, Profi Kosmetik 2005 (8), 36-37

· History and current aspects of corneotherapy, Kosmetische Medizin 2005 (2), 58-60

· Dermatological cosmetics - linking cosmetics and medicine, Kosmetische Praxis 2005 (5), 12-14

· Specific active agents and bases in corneotherapy, Kosmetische Medizin 2004 (2), 72-74

· Corneotherapy - ...more than just a surface application, Dermaforum 2004 (8); Forum Ästhetische Dermatologie 2004 (3), 1

综述回顾主题

· A. M. Kligman, Corneobiology and Corneotherapy - a final chapter, International Journal of Cosmetic Science 2011 (33), 197-209

· H. Lautenschläger, Korneotherapie - Bindeglied zwischen Dermatologie und Kosmetik, ISBN 978-3-00-035755-8

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