我院以中心集中供气为主，瓶装气体为辅，中心集中供气有专业人员管理和维护，而瓶装气体主要是手术室护理人员来管理和使用，所以管理使用好医用瓶装气体是手术安全顺利进行的重要保障。
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常用医疗瓶装气体
1、氧气
氧气是保障手术患者术中生命安全的供给气体，保持手术患者术中充分的氧气吸入，保持全身麻醉手术患者气管插管后人工呼吸的实施，维持人体正常血氧饱和度。
2、二氧化碳
二氧化碳是目前微创腹腔镜手术普遍使用的气体，除了支撑腹腔壁充分暴露腹腔脏器手术视野的功能，二氧化碳的阻燃物理特性保障了腹腔镜手术中电外科设备在腹腔内的安全使用。
3、氮气
氮气主要用于驱动医疗设备和工具，属于手术设备用气，是我院手术室眼科玻切手术驱动系统气源。
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医用瓶装气体的安全管理
1、建立安全管理制度
采取“四定”管理措施：定专人管理，定位分处放置，定各类钢瓶的数量，定期巡视检查。
2、进行科学有效的培训
护理人员要熟悉不同气体瓶身颜色：氧气O2为淡蓝色，二氧化碳CO2为银灰色，氮气N2为黑色；掌握各种气体的性质用途及使用压力范围；掌握各种气体管道连接、拆卸方法，实行考核考核上岗。
3、根据制度严格操作
（1）认真接收:医学装备部人员送来气瓶，接收者应与送气人员当面交接（接回满瓶，送走空瓶），进行安全检查：需核对气体名称与钢瓶颜色一致，查验钢瓶瓶身有效期，查对气体的有效期，查看钢瓶附件是否完好，开关阀、瓶帽是否完整，完成上述安全核对确认合格，接收者方可接收；
同时做好双方交接登记，登记接收时间，气体名称，使用有效期，钢瓶安全有效期，瓶身及附件是否完好，运送人员和接收者进行双签名。并悬挂“满”瓶标识，送走空瓶，收回“空”瓶标识。
（2）妥善存放：三种医用瓶装气体定点存放、分处放置，标识清晰，气体名称与钢瓶颜色一致，每个气瓶都用专用推车妥善固定放置，并且悬挂“满”瓶或“空”瓶标识，满瓶和空瓶分开存放。
（3）安全搬运：使用专用钢瓶推车搬运，搬运前检查推车的轮子、固定支架和固定索链的牢固性，避免搬运过程中钢瓶倾倒，轻推轻放，严禁碰接、滚滑、瓶嘴不得面对人体。
（4）规范使用：使用前由使用的巡回护士与洗手护士共同核对气体名称，压力是否合格，检查钢瓶完好性，并连接好装置，方可使用，掌握正确的连接、拆卸方法。用后当钢瓶剩余气体量氮气瓶压力低至0.5Mpa、二氧化碳气瓶压力低至2Mpa、氧气瓶压力低至0.05Mpa时巡回护士应及时更换气瓶，并将空瓶移至指定位置，并挂上“空”瓶标识，及时通知专管人员，由专管人员通知医院装备部运送人员更换气瓶，并在满瓶瓶身挂“满”瓶标识，以保证手术使用。
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医用瓶装气体使用注意事项
1、氧气（四防）
防震：搬运过程中避免倾倒撞击，立放时严禁敲击与碰撞；
防火：氧气瓶周围严禁烟火和易燃品；
防热：氧气瓶应放于阴凉处，不得靠近热源；
防油：氧气瓶阀不得沾染油脂，不得用沾有油脂的工具、手套或油污工作服等接触瓶阀和减压器。
2、二氧化碳
（1）防止钢瓶使用温度过高，钢瓶应存放在阴凉、干燥、远离热源处，环境温度不得超过31℃，以免液体CO2温度的升高，体积膨胀而形成高压气体，产生爆炸危险。
（2）钢瓶千万不能卧放。如果钢瓶卧放，打开减压阀时，冲出的CO2液体迅速气化，容易发生导气管爆裂及大量CO2泄漏的意外。
（3）减压阀、接头及压力调节器装置正确连接且无泄漏、没有损坏，状况良好。
3、氮气
（1）医用氮气应当与其他气体分开存放，避免与易燃、易爆物品存放在同一处。
（2）医用氮气不得存放在高温、阳光充足的地方。
（3）氮气瓶应当稳妥地存放在气瓶专用的架子上，避免碰撞、摆放不当等现象出现。
按照规范做好医用瓶装气体的安全管理和安全使用，才能保证手术顺利进行，医疗设备正常使用，病人生命安全才能得到保障，我们才能真正为病患保驾护航。
来源：无影灯下
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