一位老中医治疗肝炎的体会

​    中医治病，自来不是从局部着眼，对肝炎治疗，也不例外。尤其农村有病，非到万不得已不吃药，所以我们接触到的肝炎病人，大部分都是兼见母病及子(肝移热于心与小肠而见精神倦怠，疲软乏力，头晕心悸、溲黄等)，明显的侮所不胜(肝病传脾而致食欲不振，甚至脘腹胀闷等)，又有目黄、面黄、溲黄、口苦、苔黄，脉象弦数或弦虚，肝区隐痛等，此时用药，当然是只有疏肝、理脾、活血、消瘀、解毒清热，如柴胡、白芍、白术、枳壳、桃仁、红花、丹皮、郁金、川楝、玄胡、佛手、板藍根、连翘、银花、茵陈、栀子等，根据具体情况而选择轻重取用，用得得当，常常是三两剂药就可收到明显的效果。

又此病初起，每每伴有感冒症状，如寒热头痛、口苦咽干目眩、脉浮弦或紧，此时当以解除感冒为急，则应分辨他究竟是风寒还是风热，用适当的解表清里药等，表症全罢，则专用清热解毒、平肝理脾的药物以治其本。

病久黄疸不退，肝痛不已，食欲不振的，要重用清热消瘀利小便的药，如茵陈、黄柏、黄芩、栀子、赤芍、郁金、桃仁、丹皮、木香、佛手、木通、泽泻、生地、黄连、滑石、金钱草，淡竹叶等。久病肝痛不已，食欲不振，兼有肝硬趋势的，应重用活血解毒，消瘀软坚兼健脾的药物，如当归、赤芍、丹皮、桃仁、红花、泽兰、牡蛎、鳖甲、三棱、莪术、土鳖、山甲、枳壳、健曲、山楂、白术、谷麦芽、鸡内金等。

病久心阴虚耗，失眠多梦，心悸怔忡，神经衰弱的，应用珍珠母、何首乌、龙齿、远志茯神、米建卜、枣仁、柏子仁、琥珀等药。

肝硬化已成，腹水严重，疼痛剧烈，又兼消化不好的，当用党参、白术、当归、白芍、琥珀、沉香、丑牛、大黄、桃仁、红花、田七、甘遂、大戟、芫花、槟榔、滑石、木通、山甲等峻药攻补兼施。

五脏之损，终必及肾，尤其肾为肝母，肝为肾子，如有肾阴亏虚，致阳失养者，则于治肝之同时，当酌用二地、淮山、续断女贞子、菟丝子、枸杞子、沙苑子等品，这也叫柔肝法。

如肝肾兼见阴虚，而致胁肋攻痛，胸腹臏胀，脉反细弱或虚弦，舌无津液，喉嗌干燥，且毫无停痰积饮象征的，当用北沙参、麦冬、生地、当归、枸杞、川楝或更加白芍、女贞，口苦燥加川连，肝阳上亢加牡蛎，脘胀加枳壳、郁金。这是柔肝兼平木的意思。

肝喜调达收敛而缓其急，逍遥一方，合辛酸甘缓之法，火旺的加丹皮，山栀仁，固用之多效。除此之外，古人治肝，一般尚有七法:一泻心，取急则泻其子意;二补肾，即虚则补其母意三清金降肺，取金可制木意;四清胆火，乃以甲木和乙木意;五介以潜阳，是阴以济阳意;六肝病实脾，即培土宁风，煖土御寒意;七直泻肝经实火，如龙胆泻肝汤之类是。又《西溪书屋夜话录》分肝气八法、肝风八法肝火七七法，可为治肝的参考，然不免琐碎支离，故不多及。