戈贝尔康复后高强度训练保持状态 这拳击打的有板有眼
编者按:《每日医典》为腾讯医典/腾讯体育联合出品的每日问答类小栏目,对话行业内顶级医学专家,解答疫情中心、生活内外和体育相关的疑问,也欢迎大家在评论区写下你想了解的问题。新冠病毒感染者,一般会经历长时间的隔离和治疗。很多患者核酸检测转阴后的第一件事,就是想出去运动。比如NBA第一个确诊的球员鲁迪-戈贝尔,在核酸检测转阴后,立即就去登山了。许多人会有一个疑问:确诊患者核酸检测转阴后,可以立即运动吗?什么强度的运动合适呢?对此问题,我们采访了中国康复研究中心、北京博爱医院副院长张通,德国海德堡大学临床医学博士王彬,以及鄂尔多斯市达拉特旗人民医院康复科主治医师关晓波。戈贝尔核酸检测转阴之后就登山这件事情,属于一种个体差异的问题。感染新冠肺炎后,有的人身体恢复很快,而有的人身体恢复会相对慢一些。但王博士强调,如果选择户外运动,感染者一定要经过医疗机构的检测,确认无传染性后,再去公共场所运动,否则会给其他人带来风险。而对于一个转阴的普通感染者来说,如果有运动的愿望和冲动,说明他(她)的身体素质比较好,那就可以鼓励其进行适当的运动。但需要注意的是,曾经有发热、肌肉乏力等症状的患者,身体恢复期较长,不建议他们核酸检测转阴后立即运动。运动员的体质不同于普通人,他们经常做超极限运动。一般来讲,登山运动要比运动员平时的训练量的强度低很多,对于刚刚核酸检测转阴的运动员来说,进行登山运动一般没有什么问题,但最好是进行体能综合评价后再进行。而对于普通人来说,核酸检测转阴后,身体仍然处在恢复期,这时期我们的细胞需要修复,所以不建议做大量的运动,但可以做一些普通的有氧运动。关晓波医生认为,运动员核酸检测转阴后,立即进行运动是不对的。因为,病毒检测转阴并不代表肺部已经恢复。运动员如果需要进行运动,也要采取循序渐进的过程,运动量需要从小到大,不建议直接进行登山这种剧烈运动。问:戈贝尔说自己味觉嗅觉失灵,大约6天后,核酸检测转阴就去登山,这种恢复运动的速度是正常的吗?王彬:感染者核酸检测转阴后如何恢复运动,这需要强调个体化差异。就是说,因为每个人的体质不同,所以人与人之间,在新冠肺炎恢复期的个人情况存在一定的差距。一名新冠肺炎感染者恢复时间的长短,不具有普遍性。由于个体化差异,有的感染者恢复时间很短,而有的感染者恢复时间很长。这与新冠肺炎潜伏期十分类似,有报道指出,因个体差异,有些人潜伏期高达28天,远远长于我们所熟知的14天。问:那么,请问感染者在康复之后,马上开始运动是可以的吗?王彬:这还需要结合感染者症状的轻重程度来看。如果是轻症或者无症状感染者,在核酸检测转阴后进行适当运动是可以的。但是,登山属于强度比较大的运动方式,还是应尽量避免。如果感染者症状比较重,比如有发热、全身乏力等表现,那么恢复期就可能很长。对于这样的患者,还是应当注意多加休息,避免过度劳累。对于轻症或者无症状感染者来说,有运动的欲望和想法,这其实是一个很重要的指标,可以说明感染者的身体素质比较好,这就可以鼓励去运动。但是进行户外运动有一个前提,就是需要经过医疗机构专业的检测,确定无传染性后,才能出去运动,避免给其他人带来风险。问:国外有些运动员感染者,身体的基础条件比较好,在身体康复、核酸检测转阴后,第二天就去登山、打乒乓球。我们建议这种方式吗?关晓波:不建议。呼吸功能刚刚康复的患者,不适合做剧烈的运动,登山这样高强度的运动,显然是不合适的。我们建议康复者如果进行运动的话,必须要采取由小到大、循序渐进的过程,逐渐加大活动量。而那些顶级球星们,已经适应了他们平时健康的状态。一般来说,球员的免疫力和抵抗力会比普通人强一些,但运动员感染者在恢复好之后,并不代表他们的肺功能可以马上恢复到生病之前的状态。所以不论是运动员感染者还是普通感染者,康复后进行运动一定要循序渐进,每天设定一个目标,在没有疲劳和呼吸加重的情况下,再一步步增加。无论是2003年的非典肺炎,还是目前的新型冠状病毒肺炎,很多患者的肺部都因为感染而形成了纤维化,留下后遗症。而肺部的纤维化是不可逆的,一旦造成损伤,将会永久存在。所以对于这次的新冠肺炎,在临床上达到治愈并不代表身体完全恢复。问:我们了解到,一些感染者有肌肉无力的情况。那么对于运动员来说,在核酸检测转阴之后,是不是就不会有这样的情况了呢?张通:即使运动员感染者核酸检测转阴,也仍然需要一个慢慢的恢复过程。因为感染新冠肺炎后,会对肺泡和许多细胞等造成伤害,这种伤害就必须要有一个缓慢的过程来修复。这个修复过程因人而异,它的长短与个人的体质和病情有关。一般来讲,新冠肺炎轻症感染者不会留下太多后遗症,只需要慢慢康复即可。问:那名球员感染者,在出现嗅觉、味觉失灵5天后,就表示自己核酸检测转阴没有问题,而在6天后就去进行登山运动了。这究竟是用力过猛,还是只要感染者自己觉得身体可以承受就没关系呢?张通:运动员的体质和一般人不一样,他们平时都会进行超极限、大运动量的活动。对于一般新冠肺炎康复者来说,在核酸转阴第二天就去进行登山运动可能比较困难;而对于专业运动员,我们认为,也需要在运动之前做一个包括心肺功能和耐力的全身评估,再来判定是否适合在恢复期做这项运动。对于普通感染者来说,在身体还处在修复期的时候,我们不建议做剧烈运动。问:对于普通感染者来讲,建议他们做什么样的运动,可以让身体恢复得更好一些呢?张通:建议做一些有氧运动,这里我们指的是稍微能感觉到一点累的有氧运动,不建议做无氧运动。因为无氧运动会造成乳酸的堆积,而乳酸会对肌肉有一定的刺激作用,不利于身体恢复。
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