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看不懂尿常规?听听肾内专家怎么说!
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2023.07.10 广东

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尿常规检验对于肾脏病的发现,病情轻重的判断、预后的评估有十分重要的意义。

但很多人拿到尿检化验单时都是一头雾水,看着密密麻麻的文字、数字、字母,只想说三个字:看 不 懂!

那么,我们先来看看以下几个指标,大家也要有所认识。

|看尿颜色

1.健康尿液颜色一般为透明带浅柠檬色

2.胆色素可使尿液呈现黄色、棕黄色、绿色

3.血红蛋白可使尿液呈洗肉水样或血样

4.某些水果也会反应在尿色上,比如柑橘、火龙果等

|闻气味

正常的尿液的特殊气味是尿中的挥发性酸所致。

尿液放置时间过长会产生氨味;另外,糖尿病病人尿液可能呈水果味。

|看透明度与结晶

正常新鲜尿:清晰透明

尿液碱性(磷酸盐和碳酸盐) :云雾状或混浊

尿酸盐:白色混浊

尿液异常混浊可能是泌尿系感染

|看密度

正常密度一般为1.015~1.025。如果密度增高可能是急性肾炎、糖尿病、脱水、休克等,如果密度降低则有可能是慢性肾炎、尿崩症等。

|看酸碱反应(pH)

新鲜的尿液多呈弱酸性反应,pH值一般为6.5,有时会呈中性或弱碱性。

尿液pH值的变化会受到疾病、药物以及食物等影响,酸性尿一般多见于酸中毒、糖尿病、少尿以及服用氯化铵等酸性药物;碱性尿则多见于碱中毒、膀胱炎以及肾小管酸中毒及服用碱性药物等。

|看尿蛋白(PRO)

一般化验单上大概是:

无蛋白(-)

极少量(±)

少量(+)

中等量(++)

多量(+++)

极多量(++++)

尿蛋白表现出来的异常情况分为两种:

一种是生理性蛋白尿,又称为功能性蛋白尿,一般原因可能为剧烈运动、发热、高温、受寒等,这类蛋白尿通常为一过性,定量不超过0.5g/24h。

如果尿液中持续含有蛋白质,则为病理性现象,主要见于急性肾炎、慢性肾炎、各种原因所导致的肾病综合征以及高血压肾病以及糖尿病肾病等。

|尿沉渣

正常来说,尿沉渣镜检一般包括白细胞不超过5个,红细胞不超过3个(妇女经期除外)以及少量上皮细胞,盐类结晶,一般来说,没有管型。

 

当上皮细胞大量出现时,便是泌尿系统有炎症。当白细胞增多,也多见于泌尿系统感染或急性间质性肾炎;当红细胞增多,常见于泌尿系统结石、肿瘤、血管畸形、肾炎、肾盂肾炎、结核以及系统性红斑狼疮等。

如果尿中持续大量的出现透明管型,多见于肾病综合征;如果是红细胞管型,则多见于急性肾炎,急进性肾炎;白细胞管型见于急性肾盂肾炎、间质性肾炎;而颗粒管型见于慢性肾炎;蜡样管型见于慢性肾脏病晚期,也就是肾功能衰竭期。学会以上内容,以后就不怕看不懂尿常规化验单了。

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