超声诊断脐带绕颈的准确率较高，具有无创、直观，操作简单，在产前诊断中已经得到广泛应用。据本人对于株洲地区的了解，脐带缠绕的诊断能力基本普及到了乡镇及社区卫生服务中心。胎儿脐带缠绕轻松时对胎儿的生长发育无不良影响，也不会诱发缺血、缺氧；但是缠绕力度过紧、周数过多及复杂缠绕时，会导致脐带受压或和缠绕过紧，影响脐带供血，进而造成胎儿宫内窘迫、窒息，严重时还会造成胎儿死亡。脐带缠绕的诊断可为临床选择科学的分娩方式提供参考，特别是复杂性缠绕，对于保障产科分娩质量、降低围产儿的死亡率具有重要意义。
扫查方法：
常规的产前筛查，对于脐带的扫查方法笔者推荐连续短轴追踪扫查法确定脐带的起始、形态、血管数目、螺旋度及走行；CDFI/DOPPLER确定血管数目、血流方向、血流参数。
临床影响：
脐带的正常长度为40-60cm，如果长度短于30cm，则为脐带过短。脐带过短可导致脐带受压、胎盘早剥和胎儿下降不良。单纯脐带过短产前诊断困难。胎儿脐带若多圈缠绕颈部、躯干、肢体或复杂性缠绕颈部、躯干、肢体；过度缠绕打结时，游离脐带较短，胎儿活动受限，笔者定义为脐带相对过短，并认为与脐带过短具有相同不良影响。
大多数的脐带缠绕会跟随孕期的增长自行解开，但是也有部分脐带不能自行解开，影响母婴的生命安全，故常规产检应该要对胎儿脐带缠绕的情况进行详细的观察，并定期进行检查。对于胎儿脐带复杂性缠绕，应详细扫查模拟出缠绕的方式，告知临床，并告知孕妇除了定期复查外，还应注意胎动的变化规律，胎动异常时应即时就诊。超声检查者除了常规检查还应对比既往的诊断，确定脐带缠绕是否解开，还要监测胎儿的宫内状态，临床还应根据脐带的缠绕方式和胎儿宫内状态选择产妇的分娩方式。
病例1：绕颈三圈，一直严密观察，选择平产，但产程延长，产后出血1500ml。 最终母子平安！
病例2：当年诊断绕体一周，绕颈三圈，选择剖腹产，母子平安。
病例3：26周脐带绕躯干1周后，经右腋下绕至颈后，绕颈三圈后连接胎盘，脐带游离段极短；31周复查脐带绕躯干2周后，经右腋下绕至颈后，绕颈2圈后连接胎盘（“五花大绑”）。胎儿目前生长发育正常，脐动脉血流参数，心率正常。告知临床，孕妇目前愉快的等着当妈妈。
26周检查
31周复查
拜托看到这篇文章的同行们：
一，不能不恰当告知导致孕妇紧张；
二，不能让临床感觉僭越！
世上本无事，庸人自扰之！
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