SSS锁骨下动脉盗血综合征超声诊断

subclavian artery steal syndrome，SSS

锁骨下动脉盗血综合征是一侧锁骨下动脉近心段（发出椎动脉之前的节段）或头臂干显著狭窄或闭塞，使得狭窄处远端的血管官腔压力明显降低，当压力足够低时，通过虹吸作用使同侧椎动脉血流逆流入锁骨下动脉，也使对侧椎动脉血流被部分盗取供应患肢，导致椎-基底动脉供血不足的症状。

【病因及发病机制】

病因：动脉粥样硬化、多发性大动脉炎、先天畸形等。

发病机制：如图

【临床表现】

患侧上肢无力，发凉，麻木

头痛、头晕、视物模糊等椎-基底动脉供血不足的表现

患侧血压较健侧明显低

【超声表现】

根据患侧椎动脉血流方向及频谱形态，锁骨下动脉盗（窃）血主要分为3型：完全型、部分型、隐匿型

1、完全型锁骨下动脉盗血

椎动脉血流反向（与椎静脉颜色相同，与颈动脉血流相反，频谱完全倒置）

同侧锁骨下动脉起始段或尽心段通常存在重度以上的狭窄

2、部分型锁骨下动脉盗血

椎动脉血流呈红蓝相间，频谱多普勒部分倒置

同侧锁骨下动脉起始段或尽心段通常存在中度以上的狭窄

3、隐匿型锁骨下动脉盗血

患侧椎动脉彩色及频谱方向正常，但频谱形态发生改变，收缩期频谱形态可见切记样改变

同侧锁骨下动脉起始段或尽心段通常存在中度以上的狭窄

束带实验可诱发出患侧椎动脉收缩期血流速度降低，甚至血流方向改变，可呈现收缩期部分频谱倒置。