这段时间咨询关于多囊肾的孕妈妈较多，多囊肾的胎儿是否生下来成了很多孕妈妈的难题。首先我们看看肾囊肿形成的原因和分型：肾囊肿性肾病是由于各段肾小管及集合管发育异常进而扩张形成，以肾实质内大小不等的囊肿为特征，囊肿性肾病可分为：①多房性肾发育不全；②多囊肾；③单纯性肾囊肿。
多房性肾发育不全 又称多发性肾囊肿，表现为肾实质内大小不等的囊肿，包括Potter 2 型又称成人型多囊肾和Potter 3 型又称多囊泡肾。
超声表现：胎儿双肾增大，切面上见肾内多个大小不等囊肿，可相互挤压、重叠，部分性多发囊肿则可见部分正常肾结构声像。
胎儿型多囊肾 为各段肾小管和集合管囊性扩张的一种常染色体隐性遗传病疾病Potter 1型。病历表现为双侧肾弥漫性增大，切面见弥漫的大头针帽至绿豆大的小囊肿、排列呈放射状的管状囊肿，使肾呈海绵状；镜下扩张的囊腔及小管均为过度发育和扩张的集合管。
超时表现：双侧肾脏增大，肾的正常结构消失，内回声明显增强，但超声难以显示致密的小囊腔。
单纯性肾囊肿 发生于肾实质内的先天性发育异常，是与肾盂肾盏不相通的单纯性囊肿。预后较好，可以在出生后择期行囊肿穿刺治疗。
超声表现：多发生于单侧或双侧肾的两极，囊壁薄，内为液性暗区，囊肿体积小时易被误为肠管而漏诊，大者可占据胎儿腹部，难辨囊肿来源。
多囊肾的病情发展规律：多囊肾是一种遗传性肾病，约占终末期肾功能不全总量的5％---10％。多囊肾随着年龄的增长，一般在40岁左右囊肿逐渐增大，最早的表现是：腰部疼痛，血压升高，肾脏B超结果异常。但现在临床发现有逐渐年轻化的趋势，若得不到及时控制，肾囊肿继续增大，压迫周围肾功能单位就会造成其损伤，启动肾脏纤维化的进程，早期表现为小便化验出现：蛋白和血细胞；如果肾脏纤维化的进程没有得到有效遏止，就会出现血肌酐升高或肾小球滤过率下降，最终发展成终末期肾功能衰竭。
多囊肾在30—40岁，囊肿将有一较快的生长，医学上把这一期称为成长期。成长期应加强观测，西医以前对这一时期的治疗没有任何办法，认为不需要治疗，只是对症处理，如高血压等，这显得很被动的。但现在我们可以对较大的囊肿进行介入治疗，抽出囊液实行酒精硬化，避免较大的囊肿对周围的组织进行压迫或对肾脏功能的损害。在这一时期还应积极的治疗，治疗的目的在于通过运用有较强活血化瘀作用的中药，使囊肿不再生长或延缓囊肿的生长速度，达到延长患者寿命的作用。
多囊肾进入40岁以后，囊肿会有进一步的生长肿大，当囊肿超过4cm以后，到囊肿溃破这一时期，称为肿大期。这个时期我们临床上非常常见，诊断的较多，还有的人合并的多囊肝或者多囊脾。随着囊肿的扩大会出现较多的临床症状，如腰疼，蛋白尿，血尿，血压升高等，这时应当密切观测，在治疗上，这一时期是中西结合治疗的关键时期。可采用中药活血化瘀排毒泄浊，通过去除危害肾功能的囊液达到保护肾功能的目的，所以，多囊肾肿大期是中西医结合治疗保护肾功能的关键时期。
综上所述和现在的临床观察发现，一般多囊肾的人在出生后40岁左右发病的较多，如果在30岁到40岁的时候给与一些干预下治疗，可能还会增加或延长生命的质量，随着科技的进步和发展以后会有更多的治疗方法，也许会治愈的可能。如果错过这二个时期的治疗，后期出现肾功能异常或衰竭就会非常麻烦，尤其是胎儿型多囊肾的孕妈妈这类的胎儿预后不是很好，发病率较早，出现肾功能异常的时间较早，我不建议你是否引产，但出生之前孕妈妈一定要慎重。
所以在这里熊医生提醒孕妈妈：如果是成人型多囊肾（双侧肾脏囊肿较小）的孕妈妈，你们面临的后期喂养的成本和不确定性因素较多，这类胎儿如果生下来，就必须要密切观察，每隔半年观察一次。单纯性肾囊肿的是完全可以生下来的，尤其是只有一个肾脏的，而另一个肾脏正常的是完全可以放心的生下来，定期观察给予较大囊肿的介入治疗就可以，不会影响整体的生命质量。人就像一颗流星一样，一闪而过消失在历史的长河中，生命的长短不是非常重要，重要的是我们来到人世间走了一圈，了解人世间的一切酸甜苦辣、悲欢离合，只要活的精彩，时间已毫无意义，这才是生命存在的真正内涵。
联系客服
