如何打出漂亮的颈动脉超声

先作横向探测, 将探头置于颈根部向头侧移动, 采用二维超声显示, 其用途为: 

①测量血管内径; 

②识别膨大部、颈内及颈外动脉所在位置; 

③观察CCA（颈总动脉）、ICA（颈内动脉）、ECA（颈外动脉）管壁四周有无斑块, 确定斑块所在部位。

然后, 取颈前侧位作纵向探测, 从颈根部沿颈总动脉血管长轴作纵向扫查越过膨大部，分别显示颈内及颈外动脉长轴。其用途为:

①测量内膜中层厚度(IMT); 

②测量斑块长度及厚度、观察其表面及内部特性; 

③用于CDFI显示血流方向、充盈情况及狭窄、阻塞部位; 

④进行脉冲多普勒检测, 观察流速曲线及血流参数测定。

必要时, 加用颈后侧位纵向探测: 探头置颈后侧方胸锁乳突肌后缘作纵向探测, 其用途为: 

①分叉部位置过高, 颈前侧位检测不能显示者; 

②经颈前侧位纵向扫查颈内动脉显示不佳者。

右侧颈动脉扫查, 要注意追踪检测无名动脉分出右锁骨下动脉及颈总动脉的头臂干分叉部有无斑块形成和狭窄。

在二维图象清晰显示基础上采用CDFI, 观察血流方向、性质(层流、湍流及涡流)有无充盈缺损、狭窄、血流中断及倒流。

CDFI显示下确定取样门放置位置, 进行脉冲多普勒检测, 观察血流，流速曲线形态, 测量血流参数。

内膜中层厚度(IMT)测量　

测量部位目前国内多数采用一点法, 即定位于颈总动脉开始膨大处近心端10-15mm处的远侧壁, 

也有文献报告应用多点法, 即选取颈总动脉开始膨大处近心端10-15mm、膨大部及颈内动脉起始部上方10mm处的远侧壁。测量内膜内表面到中层与外膜交界面的垂直距离。

正常值: 颈总动脉、颈内动脉IMT <1.0 mm, 颈总动脉膨大部 <1.2 mm。