落雪征

很多囊肿内部常常会含有很多细小的有形成分，这些有形成分通常悬浮在囊液中。超声检查时这些悬浮液不会显示为无回声，而是显示为均匀的细点状较高回声。很多时候这种内部呈现为细点状较高回声的囊肿很难与实性病变相鉴别（图1），造成超声医师判断上的困惑。

一部分这样的囊肿内的悬浮物会在超声波的作用下自上而下飘动，特别是在使用输出能量较高的多普勒超声的情况下，实时超声下状如雪花缓缓从天而降，称为“落雪征”。低速血流灵敏度较高的彩色多普勒超声也可以实时显示自上而下飘落的彩色信号（图2）。实时超声下“落雪征”的存在，可以作为确定该病变为囊性病变的特征性征象。

图1 颈部正中的甲状舌管囊肿，内部回声呈致密的细点状，酷似实性病变。

图2颈部正中的甲状舌管囊肿，内部回声在使用彩色多普勒情况下可见“落雪征”。