本课件为郝建宏、周艳芳医生原创，在胃肠超人山东微信群的讲课内容整理而成。如需转载，必须征得博兴县中医医院超声科授权，由郝建宏整理发布。
王婷主持：
群里的各位老师、各位同仁，大家晚上好！国庆节过完了，又开启了我们的每周五晚群内小讲课，我是博兴县中医院超声科团队的王婷，今天的课由我来主持。
九月下旬，由博兴县中医医院主办的2019年山东省超声医学工程学会胃肠超声专业分会成立及胃肠学术会议在滨州顺利召开。有来自国内、省内的知名专家、教授以及来自全国各地（包括青海、吉林、浙江、北京、山西、河南及山东各地市）的300多名超声同仁汇聚一堂，共享胃肠超声盛宴！此次会议的成功也离不开各位老师们的支持与帮助，在此我代表我们超声科团队对授课的各位专家、教授、以及群内的各位老师表示感谢，谢谢各位老师们一直以来的大力支持！部分得到授权的课件也已经陆续整理发布在我们的“鲁博中超声”公众号上了，请大家多多关注！
由于九月份会议和国庆假期，我们的讲课停了一段时间，那么从这周开始我们周五的讲课继续。今天给我们讲课的是我们科有“小巩俐”称号的美女骨干郝建宏医生，郝建宏医生平时工作认真、细心，不管是腹部、妇产、盆底以及胃肠超声，都是样样精通，工作做的干净利落，是我们主任认证的贴身小秘书、我们金刚葫芦娃中的一员。
郝医生今天讲课的题目是《消化道憩室与憩室炎的超声诊断》，憩室可以发生在消化道的任何部位，其实我们工作中也能经常碰到，了解他的图像特征，碰到这样的病例我们就可以轻松诊断，下面有请郝建宏医生开始讲课：
病例讨论：
在这个病例中我们可以看到甲状腺左叶后方可见一混合性回声区，其内可见气体反射，这个超声图像是横断面的，当从纵断面观察此包块时，可以看到包块与食管相通。
病例讨论
病例一 右上腹升结肠侧壁可见一囊袋样结构，范围约24.8×10.9×12.7mm，壁增厚、毛糙，囊袋内回声杂乱。相邻升结肠肠壁局限性增厚，最厚处约3.8mm，累及长度约74.7mm。囊袋样结构周边可见网膜包裹并形成包块，包块大小约38.6×23.8mm，其内可见肿大淋巴结。
CT检查结果：升结肠近肝曲壁增厚，周围脂肪间隙模糊，并见液体密度影，回盲部外缘局部可见一类圆形高密度影，回盲部肠内局部可见一长条状稍低密度影。
保守治疗数月后复查：右上腹升结肠侧壁囊袋样结构范围较前减小，约12.2×8.9×8.0mm，壁增厚、毛糙，囊袋内回声杂乱。相邻升结肠肠壁增厚较前减轻，最厚处约2.4mm，累及长度约32.6mm。
病例二 横结肠肠壁可见增厚，最厚处约0.5cm，层次结构清晰，于横结肠侧壁可见一囊袋样结构，范围约11.3×8.6mm，壁增厚、毛糙，囊袋内回声杂乱，可见强回声团块。其周围网膜回声增强。
病例三 左侧腹部降结肠肠壁增厚、水肿，累及范围约8.2×2.0cm，侧壁可见一囊袋样结构，大小约1.4×0.9×1.3cm，与肠管相通，内可见点样强回声；周围网膜回声增强、增厚，累及范围约3.1×1.8×1.5cm，网膜内可见多发淋巴结回声，大者约0.3×0.3cm。
病例四 于盲肠内侧可见一囊袋样结构，范围约1.9cm×2.3cm×2.3cm，囊袋内回声杂乱，囊壁厚薄不均，较厚处约0.4cm，内壁不光滑，周围可见强回声包绕。
抗炎治疗三天后
于盲肠内侧壁，回肠插入点上方可见一囊袋样结构，范围约13.8mm×10.2mm×15.8mm，其壁回声不均，腔内可见杂乱回声，周围可见强回声包绕。其内可见数个肿大淋巴结回声，大者约5.8mm×4.6mm，边界清，内回声不均，可见淋巴门血供。
阑尾区可见一盲管样结构，范围约7.1cm×0.3cm，腔内可见粪渣回声。
这是九月份由我们超声科主办的山东省超声医学工程学会第一届胃肠超声专业分会，这次会议国内大咖云集，专家、学者们针对前沿超声医学进行研讨和学习交流，来自全国各地的300多名超声同仁共聚一堂、共享学术盛宴。
参考文献：
[1]杨天斗主译《消化道超声入门》
[2]陆文明《超声急腹症之肠道憩室》
联系客服
