作为产前超声医师,诊断胎儿胸腔积液易如反掌,但我们应该进一步知道,什么会引起胸腔积液?
❶胎儿心血管疾病(50%)和心律失常
❷胎儿结构畸形(25%),特别是肺部畸形,例如:肺囊腺瘤、隔离肺、膈疝等
❸染色体异常(6~17%),主要是21-三体和Turner氏综合征
❹血液系统问题
❺感染
❻肺和消化系统疾病
❼代谢性疾病(例如甲状腺肿)
❽脐带和胎盘异常
胸腔积液的主要病理生理改变是肺发育不良和由于纵膈移位引起的水肿。关键是纵膈移位使心脏受压和静脉回流障碍。此外,食道受压会引起羊水过多。
所以,对于胸腔积液的胎儿,需要进一步检查染色体,检查有无感染,需要再细心查查超声……
附:
春天来了。疫情的阴霾迟早会过去,明媚的阳光早晚会到来。这个春节,注定会令我们终身难忘。在这个春节里,我们看到了一些挺身而出的大英雄(比如钟南山)和无数个平凡英雄(比如各地驰援湖北的医疗队,比如超声朋友们),他们有着平凡的身躯和家人,但慷慨前行!我们也看到了无数普通到叫不上名字的普通人,在危难之际,用一些微小的爱,熠熠生辉。
我相信,再小的力量,汇聚到一起,便是大力量。
只要有阳光,就不会惧怕黑暗;
只要天会亮,明天依然是美好的一天;
只要有希望,未来就一定会幸福平安。
春华秋实,
超声依旧。
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