痛风性肾结石

痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起组织损伤的一组异质性疾病。可能与饮食习惯不同有关，4~5% 的患者有遗传家族史。

尿酸盐可沉积于任何部位，但以关节和肾脏多见。痛风引起的肾脏损害有二种：1痛风性肾结石，2痛风性肾病。

痛风性结石：尿酸盐沉积于肾脏的管道系统内，如肾小管、肾盏、肾输尿管等处形成的结石。也叫尿酸盐结石。X线显影差。

临床上可有血尿，腰疼等表现。尿酸结晶在肾小管沉积而引起的急性肾功能衰竭称为尿酸性肾病。

痛风性肾结石声像图表现：

结石为多发，早期结石较小，分布在肾乳头部，后方无声影。随病情进展整个肾锥体见强回声光团，呈放射状排列，呈菊花团样，后方可有声影。肾盏、肾盂、输尿管等处结石同肾结石。

痛风性肾结石与肾钙质沉着症的鉴别：痛风性肾结石如位于肾小管内，肾锥体见强回声光团与肾钙质沉着症在声像图上很难鉴别。主要结合病史及临床表现和实验实检查。

痛风性肾结石：血尿素氮升高为主要特点，病人可有间歇性蛋白尿、等张尿、高血压等表现，更主要的是多伴有关节炎症状。

肾钙质沉着症：多有高血钙症。如继发于高氯血症性酸中毒的患者，可伴有高钙尿症。