专家门诊1例——双胎合并葡萄胎

今天这一例，凭印象画出，大致如下：

1，一开始是双胎（双绒双羊），目前孕14周左右，下身出血，子宫增大，宫腔上部为正常胎儿，下半部分被混合性包块占据，其内多个无回声区，双侧附件位见两个大的多房性卵巢囊肿（考虑为黄素囊肿）。结合hCG9万多。考虑双胎合并葡萄胎。我告诉孕妇，在怀孕过程中发生不测，首先考虑孕妇的生命和健康，再考虑胎儿。留的孕妇在，就会有幸福的人生。

2，这属于部分性葡萄胎的一种，应该进行咨询和基因测试寻找三倍体(绒毛取样术或羊膜穿刺术)。

3，双胞胎合并葡萄胎是罕见的。葡萄胎是在受精过程中，精子和卵子的遗传物质不能正常转移而形成的一组异常细胞。它通常含有来自父亲的遗传物质，而遗漏了来自母亲的遗传物质。双胞胎合并葡萄胎可能会吞噬存活的胎儿。因此，一般应建议终止妊娠。可存活的胎儿即使在怀孕期间存活，也可能在出生后不能存活很长时间。在极少数情况下，孩子可以存活下来。

4，双胞胎合并葡萄胎的孕妇也有患癌症的风险，这些异常细胞存在于子宫中，在妊娠后期可能继续生长。它们可以侵入到子宫深处，它也可能扩散到身体的不同部位，如肺、心脏和其他器官。这种疾病会对子宫造成极大的损害，从而降低下一次怀孕的机会，并可能导致子宫疾病。