【科普】甲状腺功能异常，多久复查一次？

近年来，甲状腺疾病的患病率呈逐年上升趋势，越来越多的人正被甲状腺疾病所困扰。甲状腺功能检查是甲状腺疾病的常规检查项目。临床工作中很多患者需要按时复查甲功，以监测病情变化，评估治疗效果。那么多长时间检查一次甲状腺功能比较合适呢？

甲亢患者：

①口服抗甲药物治疗，如果甲亢的症状还没有控制住，需2周左右复查一次甲功，症状稳定下来之后可以适当延长至4～6周复查一次；

②131I治疗，建议1~2个月内复查甲状腺功能，之后6个月内每4~6周复查甲状腺功能，以及早发现甲减并予治疗，病情稳定后可逐渐延长至6~12个月；

③手术治疗，建议每6~8周复查甲状腺功能，直至病情平稳后逐渐延长随访间隔。

甲减患者：

诊断为甲减后，一般都会服用甲状腺素进行治疗。在治疗初期，需要4-8周监测血清TSH；治疗达标后，每6-12个月复查一次，或根据临床需要决定监测频率。

桥本甲状腺炎患者：

如果伴有甲减，则按照甲减患者的复查频率检查。如果不伴有甲减，则6～12个月左右复查一次甲功。一旦出现甲亢或甲减相关症状，需立即复查甲功和甲状腺免疫指标。

甲状腺癌术后患者：

甲状腺癌术后需要服用甲状腺素进行 TSH 抑制治疗，每4 ～6周复查一次甲功，以调整药量。TSH 达标后，不用再频繁调整药量了，那么 1 年内每 2～3 个月复查一次甲功，2 年内每 3～6 个月复查一次甲功，5 年内每 6～12 个月复查一次甲功。

孕妇：

①患有甲亢的孕妇，每 2～6 周检查一次，具体可以听从医生的安排。

②妊娠伴有甲减或妊娠期间TSH升高的，孕 20 周以前需要每2-4 周检查一次，孕 20 周以后可以每 4～6 周检查一次直至生产，产后 6 周再复查一次。

③甲功正常、单纯甲状腺自身抗体（TPOAb、TGAb）阳性的孕妇，应每4周检测TSH一次至妊娠中期末。

温馨提示：

对于正常人群，建议从35岁起至少每5年做一次甲状腺功能检查，尤其是女性。

文字 | 核医学科    刘姗姗

图片 | 核医学科    刘姗姗

编辑 | 宣传科    王旋