胎儿横纹肌瘤超声知识点

胎儿室间隔心肌见巨大稍强回声团块，累及基底部至心尖部，团块无明显包膜回声但边界清晰，三尖瓣可见明显返流，心脏余结构未见明显异常。扫查胎儿颅脑未见明显团块回声。超声考虑胎儿心脏横纹肌瘤可能性大。

今天我们就来复习一下胎儿横纹肌瘤的超声知识点：
1、胎儿心脏肿瘤罕见，但在胎儿心脏肿瘤中，除了心脏粘液瘤外，横纹肌瘤是最常见的肿瘤，属于良性肿瘤。
2、可单发/多发，肿瘤巨大可引起血流动力学的改变，造成并发症，此例胎儿左室流出道和右室流出道均未受明显影响，二尖瓣也未见明显影响，三尖瓣返流提示可能瓣叶受肿瘤影响所致；
3、随着孕周的增长，横纹肌瘤可能增大，也可能缩小。出生后，约80%的病例肿瘤会随着年龄缩小，甚至完全消失；
4、约有50%以上的胎儿结节性硬化症伴有心脏横纹肌瘤，基本上所有的多发性胎儿心脏横纹肌瘤和50%的单发心脏横纹肌瘤伴有结节性硬化症。胎儿心脏横纹肌肿瘤可能是结节硬化症的最早表现，结节性硬化症属于常染色体显性遗传疾病。本例胎儿颅内未见明显肿块并不能排除结节性硬化症可能，仍需要建议胎儿和胎儿父母行基因检测。
5、当然，胎儿心脏肿瘤除了横纹肌瘤外，还可能有粘液瘤、纤维瘤、脂肪瘤等等。