老木匠被斧头砸伤排除骨折后肿痛消失了手却怎么也握不住、伸不直

——乔磊/文 郑州市骨科医院治未病科

日常的诊疗活动中，经常会出现这样的场景：你对病人说“根据您现在的症状，需要做个小针刀治疗哦”。大部分病人第一次听到“小针刀”这三个字，一定会瞪着眼睛不假思索马上反问“什么刀?”仅仅因为一个“刀”字，在人们的意识里，一定会脑补出N多个类似的刀具，如：手术刀?菜刀?砍刀?剪刀?武士刀?......其实不然，小针刀外形似针，比我们日常用的肌肉注射真逗略大，刀刃是平面，其作用是刺入后切割剥离粘连，类似手术，但创伤极小。

关于小针刀的起源，那是在1976年春，涟水县的一个老木匠，在劳动中不慎被斧头砸伤。手面肿胀、疼痛，在医院做X线检查，排除了骨折。经常规治疗后，肿痛消失了，可这手却怎么也握不住、伸不直了。老人先后到过多家大医院诊治，终无疗效。经人介绍找到了沭阳县医疗站的朱汉章医生。

朱汉章大夫详细询问病情检查伤处后，翻阅了大量的外科、骨伤科资料后，认为老人的手不能活动，可能主要是掌筋膜、肌腱等组织损伤后与掌骨发生了粘连所致。他想，如果把疤痕组织松开，排除局部组织间的粘连，患手即可自由屈伸了。由于疤痕组织僵硬，针灸针显然是力不从心。于是，他尝试将九号针头直接刺到了有压痛而变得板硬的疤痕上，捣刺了几下，然后又将针尖刺至骨面左右剥弄摆动了几下，不到半分钟即拔出了针头。慢慢牵拉着患指并趁老人不备突然快速推压患指，只听“吱啦”一声响(一种软组织撕裂的声音)。老木匠的手痛过之后，当时就伸屈自如了。

这个病例的成功，是朱汉章医生也始料不及的。看来，陈旧性损伤引起的功能障碍，其症结应该是疤痕、粘连组织限制了局部组织的相对运动所致，找到了症结所在，他把空心针头改成实心，不仅结实、有力，操作起来也可以用得上劲了;斜坡形的针尖刺至骨面时容易卷刃，干脆改成平刃，“悬壶济世”是行医者的标志，为了操作起来更好握持，他把扁平的柄做成了扁葫芦形，第一把“小针刀”就此诞生了。

小针刀是传统中医学的“针”和现代医学的“刀”二者的巧妙结合，针刀的前端有一个小扁刃，但针身细如针;其刀刃直径仅为0.4-1.2mm，相比手术刀而言，其外形极小，故称之为“小针刀”。

小针刀疗法适应证主要是慢性软组织损伤性病变和骨关节增生性病变。如：颈椎病、腰椎间盘脱出症、慢性腰肌劳损、第三腰椎横突综合症、肱骨外上踝炎(网球肘)、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎(弹响指)、足跟痛等。简单来说就是：颈肩腰腿痛找小针刀就对了。

小针刀治疗危险性很小，只要掌握了人体的解剖结构、明确了解肌腱起止点的位置、神经血管的定位和走行，是可以有效避免对人体的损伤的。

小针刀治疗一般一星期一次，一般性治疗1-5次即可治愈。针刀治疗不需要留针。每次治疗时间长的十几分钟，短的三五分钟即可。小针刀具有疗效好、见效快、疗程短、无毒副作用、无疤痕、适应范围广等优点，深受广大患者欢迎。