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伤寒论太阳病脉证并治02/1中篇20210228笔记

伤寒论太阳病脉证并治02/1中篇20210220

太阳病,项背强几几,无汗,恶风,葛根汤主之。(★温病第一方。水泡,水痘,热,指中缝水痘。治疗水痘用葛根汤。

  葛根汤方(温病的主力处方。疫,葛根麻黄,+桂枝汤。)(葛根麻黄桂枝芍药黄金比例4322。(,经方:绝对处方,黄金比例,千古配伍。

  葛根四两 麻黄三两(去节) 桂枝二两(去皮)芍药二两(切) 甘草二两(炙) 生姜三两(切)大枣十二枚(擘)(★生姜红枣补肠胃,甘草怕肠胃的宿便,。♥葛根12g,麻黄(去节),生姜(切)各9g,桂枝(去皮),甘草(灸),芍药各6g,大枣(擘)12枚。功能主治,发汗解毒,升津舒筋。治外感风寒表实,恶寒发热,头痛,项背顶几几,身痛无汗,腹微痛,或下利,

  右七味[口父]咀,以水一斗,先煮麻黄葛根,减二升,去沫,内(纳)诸药,煮取三升,去滓,温服一升,复取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息及禁忌。(♥方中葛根升津液,濡筋脉为君。麻黄,桂枝疏散风寒,发汗解表为臣。芍药,甘草生津养液,绶急止痛为佐,。生姜,大枣调和脾胃,鼓舞脾胃生发之气为使。诸药合用,共奏发汗解表,升津舒筋之功。★★白术去湿,附子去寒。举例鼻涕为青涕,有湿寒,此为里寒,,术附汤,为排脓汤。。。排脓汤,当归赤豆,也为排脓汤,主治肛门,,。♥葛根,甘,辛,凉。归脾,胃,肺经。煎服,10-15g,♥糖尿病,脚化脓,去寒去湿,用葛根汤,白芍加量。♥表解。

  太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之。(★,小柴胡汤治治处在太阳与阳合并的病。大柴胡汤治在太阳与阳明合并的病。太阳和阳明合并病,。

  太阳与阳明合病,不下利,但呕者,葛根加半夏汤主之。(★,生半夏,,。生半夏止呕。

  葛根加半夏汤方

  葛根四两 麻黄三两(去节,汤泡去黄汁,焙干称) 生姜三两(切) 甘草二两(炙) 芍药二两 桂枝二两(去皮) 大枣十二枚(掰) 半夏半斤(洗)(★,半夏和生姜一起用。半夏,辛,温,有毒。归脾,胃,肺经。。只有生半夏去脑中的水。。

  右八味,以水一斗,先煮葛根、麻黄,减二升,去白沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,复取微似汗。

  太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也。喘而汗出者,葛根黄连黄芩汤主之。

  葛根黄芩黄连汤方(葛苓黄连汤)

  葛根半斤 甘草二两(炙,味甘平) 黄芩二两(味苦寒) 黄连三两(味苦寒)(★,热利。。黄芩黄连剂量相等。♥黄芩,苦,寒。归肺,胃,胆,大肠,小肠经。功能主治,清热燥湿,泻火解毒,安胎,止血。

  右四味,以水八升,先煮葛根,减二升,内诸药,煮取二升,去滓,分温再服。

  太阳病,头痛发热,身疼,腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。(★,汗解,,要发汗,。

  麻黄汤方(外号,返魂汤,把阳气升发起来。把阳回来后,阴自己回来。自愈。麻黄的量大于杏仁的量。所有的气喘,肺,救逆,用之。

  麻黄三两(去节,味甘温) 桂技二两(去皮,味辛热) 甘草一两(炙,味甘平) 杏仁七十个(汤去皮尖,味辛温)(★,杏仁,杏子,微温,有小毒。归肺,大肠经。5-10g,煎服,宜打碎入煎,生品入煎剂宜后下,或入丸,散。

  右四味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,复取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息。

  太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可下,宜麻黄汤主之。(★当有表症,应先解表,不可攻下。

  太阳病,十日以去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。设胸满胁痛者,与小柴胡汤。脉但浮者,与麻黄汤。

♥♥太阳中风,脉浮紧、发热、恶寒、身疼痛、不汗出而烦躁者,大青龙汤主之;若脉微弱、汗出、恶风者,不可服之,服之则厥逆、筋惕肉,此为逆也。

  大青龙汤方

  麻黄六两(去节,味甘温) 桂枝二两(去皮,味辛热) 甘草二两(炙,味甘平) 杏仁四十个(去皮尖,味苦,甘温) 生姜三两(切,味辛温) 大枣十二枚(掰,味甘温) 石膏如鸡子大(碎,味甘,微寒)右七味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,取微似汗,汗出多者,温粉扑之。一服汗者,停后服。汗多亡阳,遂虚,恶风烦躁,不得眠也。

  伤寒脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤发之。
  

  伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹满,或喘者,小青龙汤主之。(★,小青龙汤用于表寒里寒。。病人不渴,里寒。流青涕,表寒。,里寒常发冷天,同气相应。里热常发于热天。里寒,病人常喜欢喝热水。里热,病人常喜欢喝凉水。

  小青龙汤方

  麻黄三两(去节,味甘温) 芍药三两(味酸微寒) 五味子半升(味酸温) 干姜三两(味辛热)甘草三两(炙,味甘平) 桂枝三两(去皮,味辛热)半夏半升(汤洗,味辛,微温) 细辛三两(味辛温)(♥麻芍半细干五甘桂。五味子,别名五味,酸,甘,温。归肺,心,肾经。功能主冶,收敛固涩,益气生津,补肾宁心。用于久嗷虚喘,久泻不止,梦遗滑精,遗尿尿频,自汗盗汗,津伤口渴,内热消渴,胸中烦热,心悸失。。细辛去水,水氣。

  右八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。

  伤寒,心下有水气,咳而微喘,发热不渴。服汤已渴者,此寒去欲解也。小青龙汤主之。

匚♥初者,病邪初起,正气尚强,邪气尚浅,则宜进攻。
♥中者,受病較久,邪气浙涂,正气浙弱,宜攻兼扶。
♥末者,病己经久,邪气侵凌,正气消久,宜扶正气。

  太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤。

  太阳病,下之微喘者,表未解故也。桂枝加厚朴杏仁汤主之。(♥★厚朴,去湿,帮脾脏的湿气移到小肠里面。。白芍去湿,去全身的关节湿,,加茯苓配合,把湿从小便去掉,,加抱朴子,把湿推到表面上来。

  太阳病,外证未解者,不可下也,下之为逆。欲解外者,宜桂枝汤主之。

  太阳病,先发汗不解,而复下之,脉浮者不愈。浮为在外,而反下之,故令不愈。今脉浮,故知在外,当须解外则愈,宜桂枝汤主之。(★,

  太阳病,脉浮紧,无汗,发热,身疼痛,八九日不解,表证仍在,此当发其汗。服药已,微除,其人发烦目瞑。剧者必衄,衄乃解,所以然者,阳气重故也。麻黄汤主之。

  太阳病,脉浮紧,发热身无汗,自衄者愈。(★流鼻血者,好了。

  二阳并病,太阳初得病时,发其汗,汗先出不彻,因转属阳明,续自微汗出,不恶寒。若太阳病证不罢者,不可下,下之为逆,如此可小发汗。设面色缘缘正赤者,阳气怫郁在表,当解之、熏之;若发汗不彻,不足言阳气怫郁不得越,当汗不汗,其人躁烦,不知痛处,乍在腹中,乍在四肢,按之不可得,其人短气,但坐,以汗出不彻故也,更发汗则愈。何以知汗出不彻?以脉涩故知也。(★,

  脉浮数者,法当汗出而愈。若下之,身重心悸者,不可发汗,当自汗出乃解。所以然者,尺中脉微,此里虚,须表里实,津液自和,便自汗出愈。(★,生姜,自汗即可。里虚没有那么快。

  脉浮紧者,法当身疼痛,宜以汗解之。假令尺中迟者,不可发汗。何以知之然?以荣气不足,血少故也。(★,中风,伤到卫。伤寒,伤到营卫,营不足不可发汗。
遇到必须发汗的,又营气不足时候,贫血的人,先吃雪梨,桃子,补一下精液气,再喝麻黄汤,,

  脉浮者,病在表,可发汗,宜麻黄汤。(★,麻黄汤,恶寒无汗。

  脉浮而数者,可发汗,宜麻黄汤。

  病常自汗出者,此为荣气和。荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气和谐故尔。以荣行脉中,卫行脉外,复发其汗,荣卫和则愈,宜桂枝汤。(★,太阳中风,伤到卫气。太阳伤寒,伤到营卫气。桂枝汤最好调和阴阳的。

  病人藏无他病,时发热,自汗出,而不愈者,此卫气不和也。先其时发汗则愈,宜桂枝汤主之。(★,我外公,吃饭自出汗,可以桂枝汤。

  伤寒脉浮紧,不发汗,因致衄者,麻黄汤主之。(★,汗血同源,。

  伤寒不大便六七日,头痛有热者,与承气汤。其小便清者,知不在里,仍在表也,当须发汗;若头痛者必衄,宜桂枝汤。(★,三个承氣汤。♥谓胃承氣汤,堵在胃里,。小承氣汤,堵在小肠。大承氣汤,堵在大肠。共同症状是小便是黄的。

  伤寒发汗,解半日许,复烦,脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤主之。(★,,,

  凡病若发汗、若吐、若下、若亡津液,阴阳自和者,必自愈。

  大下之后,复发汗,小便不利者,亡津液故也,勿治之,得小便利,必自愈。

  下之后,复发汗,必振寒,脉微细。所以然者,以内外俱虚故也。(★食物,食补。

  下之后,复发汗,昼日★烦躁★,不得眠,夜而安静,不呕不渴,无表证,脉沉微,身无大热者,干姜附子汤主之。(★,阳虚,烦,用干姜附子汤。

  干姜附子汤方

  干姜一两(味辛热) 附子一枚(生用,去皮,破八片,味辛热)♥★干姜60g,附子生用5g,300毫升煮取100亳升,去滓,顿服。皆大辛大热之品煮后一次服下,意在急救肾阳于暴衰。(★

  右二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服。

  发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。(★里虚掉,♥桂枝(去皮),人参各90g,芍药,生姜各120g,甘草灸60g,大枣(擘)12枚。♥人参,甘,微苦,微温,归脾,肺,心,肾经。大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津养血,安神益智。中医想办法让自愈。。。刚好后吃清淡一下,粥汤清淡一些。♥桂枝方中倍加芍药,生姜以去邪,用人参以辅正。

  发汗后,不可更行桂枝汤。汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤主之。

  麻黄杏仁甘草石膏汤方(麻杏甘石汤),

  麻黄四两(去节,味甘温) 杏仁五十个(去皮尖,味甘温) 甘草二两(炙,味甘平) 石膏半斤(碎,绵裹,味甘寒)(♥麻黄9g,杏仁9g(去皮,尖),甘草(灸)6g,石膏18g(碎,绵一襄)。♥功能主治,宣肺泄热,止咳平喘,治肺热喘咳,甚则气急,鼻翼扇动,有汗或无汗,身热不解,口渴,脉滑数,苔薄黄。

  右四味,以水七升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓,温服一升。本云:黄耳杠。

  发汗过多,其叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草汤主之。(,♥★肺里面的水从食物里来,大肠的水进肺。

  桂枝甘草汤方

  桂枝四两(去皮,味辛热) 甘草二两(炙,味甘平)(桂枝12g,灸甘草6g,功能主治,补心气,温心阳,治发汗过多,其人叉手自冒,心下悸,欲得按者。

  右二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服。

  发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。(♥脐,上肾下心左肝右肺。♥★肺里面的水从食物里来,大肠的水进肺。

  茯苓桂枝甘草大枣汤方

  茯苓半斤(味甘平) 甘草二两(炙,味甘平)大枣十五枚(掰,味甘平) 桂枝四两(去皮)(♥茯苓25g,桂枝(去皮)12g,灸甘草6g,大枣15g。功能主冶,治伤寒发汗后,其人脐下悸,欲作奔豚者。♥茯苓,甘,淡,平。归肝,肾经。功能主冶,去烦,解毒,除湿,通利关节。用于梅毒及汞中毒所致的肢体拘挛,筋骨疼痛,湿热淋浊,筋骨挛痛,脚气,带下,痈肿,瘰沥,疥癣。

  右四味,以甘瀾水一斗,先煮茯苓,减二升,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。作甘瀾水法,取水二斗,置大盆内,以杓扬之,水上有珠子五六千颗相逐,取用之。

  发汗后,腹胀满者,厚朴生姜甘草半夏人参汤主之。(♥,厚朴,苦,辛,温,归脾,胃,大肠径。功能主治,燥湿消痰,下气除满。用于湿滞伤中,脘痞吐泻,食积气涝,腹胀便秘,痰饮喘咳。♥♥★如下利拒按,则是便秘造成的下利,用承氣汤。

  厚朴生姜甘草半夏人参汤方(肚子胀气也可以用。)

  厚朴半斤(去皮,炙,味苦温) 生姜半斤(切,味辛温) 半夏半斤(洗,味辛平) 人参一两(味温) 甘草二两(炙,味甘平)

  右五味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

  伤寒若吐若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。(♥麻黄汤发汗后,。用苓桂术甘汤,头眩就会去了,中焦水堵了。

  茯苓桂枝白术甘草汤方(♥苓桂术甘汤。

  茯苓四两(味甘平) 桂枝三两(去皮,味辛热) 白术二两(昧苦甘温) 甘草二两(炙,味甘平)♥(白术,归经,苦,甘,温,归脾,胃经。功能主治健脾益气,燥湿利水,止汗,安胎。

  右四味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。

  发汗,病不解,反恶寒者,虚故也,芍药甘草附子汤主之。(♥,

  芍药甘草附子汤方(临床拓展,多用于冶疗阳虚外感汗多恶寒者,或用于治疗风寒湿痹阳气虚之关节疼痛,。

  芍药三两(味酸,微寒) 甘草三两(炙,味甘平) 附子一枚(炮,去皮,破八片,味辛热)(★芍药,甘草灸各9g,炮附子3g。

  以上三味,以水伍升,煮取一升五合,去滓,分温服。(疑非仲景意)

  发汗若下之,病仍不解,烦躁者,茯苓四逆汤主之。(★,四逆,手冷到肘,脚冷到膝盖。烦燥加茯苓,没有烦燥用四逆汤就可以了。

  茯苓四逆汤方

  茯苓六两(味甘平) 人参一两(味甘温) 甘草二两(炙,味甘平) 干姜一两半(味辛热) 附子一枚(生用,去皮,破八片,味辛热)(♥功能主治,回阳救逆,培土补虚。治伤寒,发汗或下后,病仍不解,烦躁者。

  右五味,以水五升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。

  发汗后,恶寒者,虚故也;不恶寒,但热者,实也。当和胃气,与调胃承气汤。(♥,下脘。

  太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热消渴者,与五苓散主之。(♥,大汗后,胃中干,小小喝一点。

  五苓散方

  猪苓十八铢(去皮,味甘平) 泽泻一两六铢半(味酸咸) 茯苓十八铢(味甘平) 桂半两(去皮,味辛热) 白术十八铢(味甘平)[♥猪苓,甘,淡,平。归肾,膀胱经。利水渗湿,用于小便不利,水肿,泄泻,淋浊,带下。。♥★上半身水肿,用汗解。下半身水肿,利尿法,用五苓散方。♥猪苓(去皮),白术,茯苓各10g,泽泻15g,桂枝(去皮)7g。♥泽泻利全身的水,茯苓利中焦的水,猪苓利下焦的水。♥♥上五味,捣为散。

  右五味为末,以白饮和,服方寸匕日三服,多饮暖水,汗出愈。

  发汗已,脉浮数,烦渴者,五苓散主之。

  伤寒汗出而渴者,五苓散主之。不渴者,茯苓甘草汤主之。

  茯苓甘草汤方

  茯苓二两(味甘平) 桂枝二两(去皮,味辛热) 生姜三两(切,味辛温) 甘草一两(炙,味甘平)(♥茯苓,桂枝(去皮)各60g,甘草灸30g,生姜(切)90g。功能主冶,温中化饮,通阳利水,主心下停饮,心悸,汗出不渴,小便不利,咳而遗溺。

  右四味,以水四升,煮取二升,去滓,分温三服。

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