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8.20护理部培训(鼻饲术,经口鼻吸痰,心电监护)

一、鼻饲术

    自我介绍(老师好,我叫王洪梅,接下来要进行的操作是鼻饲术,首先评估病人。)

    拿着手电筒和治疗卡到床旁,核对患者(床头卡、我是您的责任护士,询问姓名、腕带)→解释(因为您现在不能经口吃饭,所以我们给您进行鼻饲,您之前做过鼻饲吗?鼻饲就是将胃管经过您的鼻腔插入胃内,然后注入食物的一种方法,这过程中可能会有一些不舒服的地方,但是我会动作轻柔,您也尽量配合我,您看您可以接受吗?)→评估口鼻腔和呼吸情况(我看一下您的口鼻腔情况。用手电筒斜向下,您闭上眼。再看一下您的呼吸情况,堵住一个鼻孔,嘱另一个鼻孔呼吸,堵住另一个鼻孔,一个鼻孔呼吸。)→体位(现在我给您把床头抬高一下,一会儿方便咱们进行操作)→上厕所(因为鼻饲时间比较长,您看您需不需要提前先上个厕所),行,那你先稍微等一下,我就准备用物。

    报告老师,经评估1床王丽,青年女性,神志清,可配合,因术后不能经口进食,现给予鼻饲术,患者口腔,鼻腔无疾患适合进行鼻饲。周围环境安全清洁,准备齐全,无菌物品均在有效期范围之内。着装整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩,请求开始。      物品:治疗盘内有三个治疗碗(一个放温开水,一个放鼻饲液,还有一个放50ml空针,压舌板和一块纱布并在其上面盖一块纱布),治疗巾、胃管、手套、弯盘。

    携用物至床旁,与床旁桌成45度角。再次核对病人(核对床头卡,你好,请问你叫什么名字啊?我看一下您的腕带,您准备好了吗?咱们现在要开始鼻饲了)→被子掀起一折三折盖起→用手扑拉一下,找到剑突的部位标记一下→头偏向我这一侧,铺治疗巾(对折)→用棉签清洁一下鼻腔(王老师,你想插哪一侧鼻孔,我给你清洁一下哈)→撕两条胶布→打开胃管,检查胃管在有效期内,包装无破损(打开一角,不要全部打开)放在治疗盘内→带手套→用50ml空针抽十毫升空气测试胃管的通畅性→将胃管盘着取出,用石蜡油润滑胃管的前端,石蜡油带子放在弯盘里→用右手的食指拇指小指固定导管的前端,左手放在发际线的部位,测量插入长度(左手就不要再动了)→再次核对患者(王老师。咱们现在要开始进行擦插胃管儿了,可能就有点儿不舒服,嗯,您稍微配合我一下可以吗?)→转一下右手持笔式沿着胃管弧度插进→插胃管至14到16cm(胃管第四个侧孔)嘱患者吞咽(王老师,您吞咽,像吞面条一样)→完全进去之后用压舌板检查有没有盘曲在口腔内→双手松开(老师,您别动,我给您用胶布固定一下)交叉缠绕固定→确定胃管在胃内(1.检查有无气泡溢出(将胃管末端先反折放在温水里)2.抽吸胃液,抽完之后,用手遮住脸部把胃液打在弯盘里。3.听气过水声,用空针抽10ml空气,连接胃管放在枕头上,先不要打进去,拿听诊器,先温暖一下听诊器,然后把它放在剑突的左侧。用左手推空针,听气过水声。)→解释(老师,现在胃管已经在您胃内了,我再给您固定一下)→高举平台,塑形固定在脸上,要注意有一个弧度。→(王老师,我先给您打一点温开水哈,您先适应适应),注意抽温开水,针管儿要按正规的拿,两个手拿。→先抽20ml温开水测温,反折打开胃管然后缓慢匀速的推进,解厄真经没有什么不舒服的地方吧?好,现在我要开始给您打鼻饲液啊,就是给您嗯那个吃饭,然后抽50ml。缓慢匀速的推进系总共三次,然后再抽20ml温开水。


哦!麦压死麦芽是中管。做完之后把真管,放在弯盘里左手竖起来他往下走一点儿,之后该让帽子放在。放在枕头上来,放在治疗巾上然后拿纱布包在未断未管的末端,用皮筋儿。加上你拿去别人这别在衣领上。然后侧着用5N厕所用无你个。


把物品这走哦,洗手记录和味馆的标示,嗯天在距离嗯,引流管末端。这和对个放温开水一个仿呃,流鼻饲液,还有一个湾牌里放呃50ml空针,鸭舌板。一块纱布那款纱布盖在治疗,晚上。治疗巾胃管


手套弯盘,纱布治疗卡再次评估病人核对床头卡嗯你好,请问你叫什么名字啊?我看一下您的腕带I您准备好了吗?哦们现在要开始比赛啦。交被子掀起一折三折盖起,然后用手呃,找到剑突的部位标记一下。不上治疗巾对着扑头偏向一侧


用棉健儿清洁一下鼻腔被两条胶布打开胃管检查胃管在有效期内。包装无破损,打开打开一角,不要全部打开放在治疗盘内带手套。嗯50ml空针抽十毫升空气测试。胃管儿的通畅性将胃管取出润滑胃管儿的前端石蜡油放在弯盘里


用右手的食指,拇指小夏固定导管的前端用左手这两发际线的部位测量插入问那的长度左手就不要再动了然后再次核对患者嗯,王老师。咱们现在要开始进行擦插胃管儿了,可能就有点儿不舒服,嗯,您稍微配合我一下可以吗?嗯然后嗯进。


插胃管插到14到16cm就是第四个侧孔的时候。啊旺老师您嗯吞液相推面条一样,推荐。哦,进去,进去之后完全进去之后用压舌板检查。没有盘曲在口腔内要是把正在玩牌里啊,然后左手松开哦,是你现在别问我,我给您嗯固定一下去胶布,然后。


查找交叉固定这是胃管在胃内,首先。丁颖检查有无气泡第二是抽吸胃液啊,抽完之后先嗯,用手遮住脸部。把胃液打在弯盘里第三种方法是确定嗯清漆过水声首先是十毫升空气。哦!连接胃管放在枕头上,先不要打进去,然后拿听诊器。


哦,些温暖一下听诊器嗯,然后把它放在剑突的左侧。用左手推空姐听气过水声。好玩,老师您现在呢,胃管已经在为那了我再给您固定一下哈,然后高举高举平台,树形固定在脸上。要注意有一个弧度哦,王老师,我先给您打一点温开水哈,嗯,注意抽起去呃温开水或比四页的时候呃针管儿要按正规的拿。


两个手拿嗯,先抽20ml温开水测温。嗯,反折然后缓慢匀速的推进,解厄真经没有什么不舒服的地方吧?好,现在我要开始给您打鼻饲液啊,就是给您嗯那个吃饭,然后抽50ml。缓慢匀速的推进系总共三次,然后再抽20ml温开水。


哦!麦压死麦芽是中管。做完之后把真管,放在弯盘里左手竖起来他往下走一点儿,之后该让帽子放在。放在枕头上来,放在治疗巾上然后拿纱布包在未断未管的末端,用皮筋儿。加上你拿去别人这别在衣领上。然后侧着用5N厕所用无你个。


把物品这走哦,洗手记录和味馆的标示,嗯天在距离嗯,引流管末端。这和对再次核对交代注意事项哦,老师现在要呢,喂饱我已经给您嗯插上了,嗯,那您就是注意呢,不能经口进食,每天都会有护士来给您进行恩口腔的护理。哎,你否活动的幅度不要太大,以免把管子给呃姐姐拉出来,嗯,现在我刚给您问完饭你就躺而已。这个姿势呢,躺30分钟嗯之后如果你觉得太累的话,可以放放平嗯,床头嗯,穿的玲给您放在床边儿啦!如果你有什么问题的话。


跟阿玲叫我哦,整理用物,医疗垃圾分类处理洗手,记录病人与恶1:30。插胃管给与彼此页190ml无不良反应。经过一段时间的治疗之后,病人病情稳定,可以经口进食,拔除胃管,嗯。首先是呃到病人床旁,嗯嗯,核对患者呃,你好,请问叫什么名字,看一下万大鳌老师,您现在啊,可以经口进食,我们可以把胃管给恁嗯,把啦啊。


R管时候可能没有饿什么不舒服,但是你也得配合我那你先稍微等一下,我去准备用物嗯而且用物至床旁。R再次核对首先将西边儿这儿取下放在锐器桶里。取下焦不?嗯,戴手套你左手禅味馆,右手将手套垫在胃管下面啊,然后周围馆找到14到16cm的时候摁住患者屏气。


然后拔出来擦一下鼻子。嗯然后将胃管套在脱手套去一下我品哦,现在呢,胃管已经给您拔了,你可以日,喝口水润嗓子和一些小米粥啊,软面条都软和的食物,然后在慢慢的过渡到正常的饮食,嗯,你有什么问题吗?现在再次核对,还是问你妈要,所以什么问题再叫我

二、经口鼻吸痰术

老师好,我叫王红梅,接下来我要进行的是。在谈经口鼻腔吸痰首先评估患者嗯,核对床头卡您好,我是您的责任护士小王嗯,就问你叫什么名字啊?看一下您的腕带嗯你感觉怎么样,有没有不舒服的地方哦,感觉还是有点儿好转mannbook不舒坦是不是。


那你,那我,我先给您嗯,听一下您的。再不打他明英啊,然后把把净水器拿过来啖汤先热一下。嗯然后是先嗯?右侧患者右侧锁骨中线亚丽结婚了,左侧厕所不冲洗,第二推荐嗯患者嗯患者。腋前线第四肋间又拽姐姐第四肋间


右叶后显第六类间又曳步作业。我选第六类间,然后是锁骨上窝嗯呃呃,刚刚啊听着呢,您的台面音比较严重,然后学养也比有也有点低。哦,现在车那个需要给您吸痰啊首先呢,我先看一下您的口碑抢尽光拿着拿着手电筒,然后先嗯,忘了说您必一下眼,看一下口腔嗯嗯,然后是把手电筒嗯嗯也放下,然后嗯用。


左手呃,把相馆加载左手里,然后嗯你在闭眼又看一下您的鼻腔嗯,行,嗯,然后带上。哦,那王老师我们给您在呃调台一高下窗头,方便一会儿我们西塔。那你先稍微等一下,我去准备用物哈。现在的氧流量是三生美翻。报告老师!


跟评估一传王丽静静女性,神志清卡配合因重型肺炎入院。听诊双肺痰鸣音明显,痰液不易咳出县鲤鱼精,口鼻吸痰。又一准备齐全无菌物品均在有效期范围内,环境安全,清洁的着装整洁,修剪指甲钳,就开始洗手,戴口罩血用物至患者床旁与治疗桌成45°角将治疗盘放在治疗桌上。


估计溶液放在治疗桌上。再次核对你好,请问你叫什么名字,我看一下您的腕带?嗯,你准备好了吗?咱们现在呀,又要开始西塔啦。嗯,把负压放在床边儿,呃然后呃首先是调节负压。嗯额,不是检查负压然后将患者的那个比较管取下,调节氧流量之四升,每芬带上笔到管。我屋解溶液在有效机房内皮干。武松动平声平指无力,还对光检查无城店无房者无需账务打开治疗盘,嗯,一次性的脱皮,真在有效期内,包装完好无损,然后取下寄在床桌上。


检查一次性吸痰管在有效期内,包装完好无损啊。竖着打开纸质的那一面靠近床哭带治疗盘外女变治疗桌上。取出里边儿找小管嗯,然后向五点技术一样,中西平口,然后倒液体。再取出这套取出治疗巾铺在患者到嘴边,然后取下手套啊,带上手套,嗯,用手套。


额额,右手拿出吸痰管。调节氧流量之后排一号生的头皮真之后,连接牙管打开不要急,调节负压为0.02。兆帕然后再扭上八如果非要管的那一头给扔掉对,再拖逼真上。然后是打开一次性吸痰管。戴手套儿把鸡蛋管饿嗯,右手拿出来竟然管。


然后对账我用我右手接过来只要管,然后先是吸一下进先从先吸患者的口腔对策口交时厘米。你找狗家事厘米,每次都要吸一下。然后在士鼻腔十厘米,记下水,比将十厘米西夏岁。嗯,然后,呃,先把氧气放在这儿。嗯,今把养气摘下来放在治疗巾上,然后是比抢十厘米十厘米。


江西单管嗯和手套右手取下扔掉左手的手套也在家来,再打开一个吸痰管。是诶他记到先插两下儿老师,您咳嗽咳嗽两下呃在查,然后我们问的吸引些信出来。左手拿,右手打字单管取下放下。左手我给患者擦拭一下比不。带上


要借这和电话时的姓名这裙也治疗禁哦,交代注意事项啊?王老师哦,现在呢,我已经给您吸完塔了,你感觉怎么样?嗯?有没有舒服一些。那那您注意呢,嗯,就是多饮水哦,然后你在床上多翻身活动,我也会定期过来给您做雾化和协助您翻身拍背的嗯嗯呐嗯,您嗯。


还有,呃呃,什么问题嘛嗯行,然后是把比较本摘下调节饿呀,流量至30美分再待上呃,这种任务一栏垃圾分类处理,呃,洗手哦,记录痰液的呃。辆字至嗯,负压吸引器,呃,净洁消毒晾干备用。


三、心电监护

老师好,我叫王红梅,接下来我要进行的操作室,心电监护,首先评估病人核对床头卡。我是您的责任护士小王,请问您叫什么名字,我看一下您的腕带。你感觉怎么样,有没有什么不舒服的地方儿有些心慌是吧,嗯,你现在刚做完手术,我们要给您带心电监护,您之前有没有贷过,今年贱货。


哦,你放你放心,不用太紧张,心电监护,不会给你带来痛苦。哦,那么现在呢?我要先看一下您的。皮肤情况那微聊儿我看一下你胸部的皮肤。哦,您之前有没有,呃,放置过心脏起搏器呀啊,我再看一下您的胳膊上臂的胳膊啊,您活动一下,知己哎,好,我可以在你我再看一下,您这一次的嗯。


手指的循环情况啊,行到一会儿了,我就要给你带上监护了,嗯,时间比较长,你也不能下床上厕所,你看你需不需要提前上个厕所啊,那你先稍微等一下,我去准备用物嗯报告老师,经评估一床啊?张丽。哦,青年女性神栀倾刻碑和音啊!手术后呃给与心灵间户。


用五一准备齐全,心电监护,性能良好,请求开始洗手,戴口罩,学用物至患者呃,治疗治疗治疗治疗桌旁。45°角用物主要有纱布弯盘,治疗碗和五个电极贴。血用物至床旁首先打开今年结婚?咦再次核对患者嗯,老师您叫什么名字,我看一下您的腕大啊,现在首先那我先给您擦一下您嗯胸部的皮肤啊,然后用纱布摁擦一下,然后用另一联系了,里边儿然后对着对着对着。


擦完之后把被子盖上,然后先连接呃,血氧饱和度从嗯,都是从心电监护仪的呃,后面和患者的和投投上不嗯?过来不可以重新链接故意的,前面过来。然后再来n连连n讲在测量患者的血压啊王老师,你把手臂啊,伸直外展哦,跟你两个下雪呀,然后触及宫动脉搏动带上啊,谢谢谢谢。秀大嗯,我先给您测个血压啊,呃然后是呃拿电击片贴在嗯心嗯的,到连上啊芬别喂。


搜狗中线第二肋间左右两侧嗯,中间的那个棕色的是在呃胸骨左缘第四肋间,红绿是在凶哦,洪律师在额间突平嗯。搜狗中线哦,好吧,老师您您的经历,现在是72次美分嗯,要把好度是百分之百100%嗯,血压是12814美分均在有效啊84mm汞柱柱墩在有效期范围之内哈啊,那么现在我先我先调解一下啊,心电监护的参数调节,呃到连阻止的速度哦,报警极限。


那好,偶尔是那现在今年监护,我已经给您调好啦嗯,然后您如果是新店监护报警的,你就呃,赶紧的按铃叫我,我过得过来会过来,嗯,给您处理恩强州,我给你交代几点注意事项啊,您和您的那个家属呢,不要在这周围啊,打电话因为咱们这个机器的时候嗯受电磁波的影响比较大,嗯,还有您不要把熬水或者汤放在呃,这个治疗呃桌上,嗯。


要如果打翻了呢,可能会近视,我们的机器啊影响机器的功能。嗯,第三个呢,就是你活动的时候幅度不要太大呀,太牵扯啦,然后容易那个呃茜拉这些饿到连管导联线。安定极片我已经给你挑好了,你自己不要随便嗯,随意的就给摘下来啊,如果是天天一片不会的,皮肤不舒服的地方你就赶紧的告诉我我过来给您处理的。


嗯,等你病情稳定的时候呢,我就把这个新链接后给您撤啦。嗯,你你还有什么问题吗啊?我们在核对一下信息,好啊,是嗯你叫什么名字,我看一下完蛋啊,行,那你好好休息,什么问题在阿玲叫我就行哦,拉开为零。只要经过一段时间的治疗之后,患者病情稳定,嗯,遵医嘱给与呃,撤除心电监护。


哦,你准备用过,洗手,戴口罩。嗯,评估患者啊你好像请问你洗手,戴口罩评估患者你好,请问你叫什么名字,看一下你的腕带啊,因为你现在病情比较稳定了。老所以呐,咱们就可以把这个新链接和嗯给撤了,我再给你俩一个选吖吖吖老师,您的心率是饿血氧饱和式血压是恩熙啊,在一个稳定的范围之内声明即可以把这个给撤了,关上机,嗯,这下薛要学养车下雪呀,嗯,然后再饿测一下心电监护电极片嗯,那我给您按擦一下你那个胸部的皮肤好,嗯,然后给他整理好盖被。


嗯,王老师现在呢?您嗯可以下床活动了,但是您注意活动的时候拿幅度不要太大火,慢慢的进行,要是我现在你可以先在床上坐30分钟,嗯,然后,呃在呃床沿上做30秒啊,在站里30秒,然后注意不要跌倒,嗯,行,那你还有什么问题吗?啊?没有了是吧,嗯,然后啦,回聊。


嗯,医疗垃圾分类处理,呃,洗手,记录呃,心电监护清洁消毒充电备用。记录上面,体征和今年监护结束时间



知识点:脉冲式冲管???即模拟脉搏波动时血液对血管的冲击作用, 使注入的液体在导管内形成小漩涡, 冲击管壁, 从而有效去除黏附在管壁上残留的杂质,。    注入液体时快速推一下停一下, 即每推注3~5 m L暂停1秒, 再推注3~5 m L

用曲别针固定胃管末端???危险,可以使用塑料扣?

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