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【图说千方百剂】解表剂之柴葛解肌汤
【中文】柴葛解肌湯
【汉语】Chai Ge Jie Ji Tang
【英文】Bupleurum and Pueraria Muscle-Resolving Decoction
【分类】解表剂
【出处】《伤寒六书》
【组成】柴胡 (6g) 干葛 (9g) 甘草 (3g) 黄芩 (6g) 羌活 (3g) 白芷 (3g) 芍药 (6g) 桔梗 (3g) 石膏 (3g)
【用法】水煎,生姜三片,大枣二枚同煎,温服。
【功用】解肌清热。
【主治】外感风寒,郁而化热证。恶寒渐轻,身热增盛,无汗头痛,目疼鼻干,心烦不眠,咽干耳聋,眼眶痛,舌苔薄黄,脉浮微洪。
【病机】本方所治证候乃太阳风寒未解,郁而化热,渐次传入阳明,波及少阳之三阳合病。太阳风寒未解,故恶寒,无汗头痛。阳明经脉起于鼻两侧,上行至鼻根部,经眼眶下行;少阳经脉行于耳后,进入耳中,出于耳前,并行至面颊部,到达眶下部。入里之热初犯阳明、少阳,故目疼鼻干,眼眶痛,咽干耳聋。脉浮而微洪是外有表邪,里有热邪之佐证。治宜辛凉解肌,兼清里热。
【運用】1. 辨证要点:本方是治疗太阳风寒未解,入里化热,初犯阳明或三阳合病的常用方。临床应用以发热重,恶寒轻,头痛,眼眶痛,鼻干,脉浮微洪为辨证要点。
2. 现代运用:本方常用于感冒、流行性感冒、牙龈炎、急性结膜炎等属外感风寒,邪郁化热者。
3. 注意事项:若太阳表邪未入里者,不宜用本方,恐其引邪入里;若里热而见阳明腑实证 (大便秘结不通) 者,亦不宜用。
【附方】柴葛解肌汤《医学心悟》柴胡一钱二分 (6g) 葛根一钱五分 (6g) 黄芩一钱五分 (6g) 赤芍一钱 (6g) 甘草五分 (3g) 知母一钱 (5g) 生地二钱 (9g) 丹皮一钱五分 (3g) 贝母一钱 (6g) 水煎服。心烦加淡竹叶十片 (3g) ;谵语加石膏三钱 (12g)。功用:解肌清热。主治:外感风热,里热亦盛证。不恶寒而口渴,舌苔黄,脉浮散。
【方歌】陶氏柴葛解肌汤,邪在三阳热势张,
芩芍桔甘羌活芷,石膏大枣与生姜。
经典为基,临床为本
医路漫漫,初心不忘
坚持虽难,诸君为伴
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