白茯苓、厚朴(姜汁制炒)、白术、青皮、干姜(炮)、半夏(汤泡去滑)、草果(去皮)、甘草(炙)各等分。
上锉散。每服四钱,水盏半,姜三片,枣两枚,煎七分,去滓,食前服之。
治脾胃感风,飧泄注下,肠鸣腹满,四肢重滞,忽忽善怒,眩冒颠晕,或左胁偏疼。
本方为陈无言《三因极一病证方论》中六辛年的主方。《黄帝内经·五运行大论》言:“木主丁壬”,故六壬年为木运太过之年。
木运之气淫胜,木胜肝强,而见“善怒,眩冒颇疾”等症;肝木过盛则乘土,脾土受病而见“飧泄”睹证,土被木克,土之子金气来复而发病。
清代缪问释方曰:“发生之纪,风气流行,木旺肝强,脾土受邪之会也。民病飧泄,食减,体重,烦冤,肠鸣,腹满,甚则忽忽善怒,肝木乘脾极矣,是当用肝病实脾法以为根本之地。夫风淫所胜,治以苦甘,而治脏必先通腑。
故君以茯苓,通利脾家之湿。而即臣以白术、甘草,一苦一甘,补脾之体。佐以草果、厚朴,辛香导滞,宣脾之用。健运不愆,脏腑有交赖矣。半夏助辛淡之用,炮姜资焦苦之功,治脾之法已尽乎此。而风淫所胜,平之宜急,加以青皮之酸,合之甘草之甘,所谓以酸泻之、以甘缓之是也。金气来复,胁痛而吐,木益病矣,泻之、缓之,已备具于诸药之中。使以姜、枣调营益卫,为治中所必需。信乎!治病之必求于本也。”
此乃“六壬年太角运,岁木太过,风气流行,木胜金复”所生病,故宜以此方治之。
清·王旭高解方
木胜风淫,则脾土受病而湿不运。经曰:'脾苦湿,急食苦以燥之。'“湿淫于内,治以苦温,佐以甘辛。”
故用白术厚朴、草果、炮姜、半夏之苦辛温,以运脾燥湿;用茯苓者,所谓以淡泄之;甘草者,所谓以甘补之也。惟用青皮一味之酸以泻肝,亦可晓然于肝邪之不可过伐矣。
仲景曰:“见肝之病,知肝传脾,当先实脾。”尤在泾云:“肝邪盛者,先实脾土,以杜滋蔓之祸。”然则岁木太过,民病飧泄,而主以苓术汤,不治肝而治脾,不治风而治湿,谓非肝病实脾之一证乎。
苓术汤青甘朴夏,炮姜草果枣姜加。
六壬之岁发生纪,木胜风淫土受邪。
飧泻肠鸣胁支痛,苦温甘淡治脾家。
注:“发生纪”即指的是木运太过之年。
——清·王旭高·《运气证治歌诀》
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