关芳
CCTV-1《生活圈》新媒体主编
帮主带你抢先知
今天是“帮主”陪伴你的
第1190天
嗨，大家好
54个圈友群的圈友和405万公众号的粉丝
【新冠防治 有问有答】专栏
第十期和您见面了
最近很多圈友给我们留言
有心血管疾病，应该选哪种退烧药？
有心血管疾病，更容易发展成重症吗？
有心血管疾病，“阳”了后要注意什么？
针对圈友们的问题
小圈特地找来权威专家
为咱们圈友尽早解开其中疑惑～
钱菊英
复旦大学附属中山医院 副院长
心内科 主任医师
问
我有冠心病，日常服用阿司匹林，听说就不能再吃布洛芬了？那我选什么退烧药比较好呢？
答案：首选对乙酰氨基酚
对于冠心病病人来说，如果感染了新冠，有发烧的症状，最好首选对乙酰氨基酚来退烧，会更加安全，因为布洛芬跟冠心病常用药阿司匹林是同一类的药物，都是COX-1的抑制剂，同时服用这些药物对消化道的黏膜的损伤可能会比较重，但特殊情况下，如果没有对乙酰氨基酚可以选择，只有布洛芬，也是可以服用的，建议布洛芬与阿司匹林分开服用，中间最好间隔4～5小时，可能会更安全一点。
注意：
1. 如果本来消化道就不太好，可以同时服用一些保护消化道黏膜的药物，比如说泮托拉唑、雷贝拉唑等等，可以减少对消化道的损伤。
2. 如果还有其他基础病，各种药物每天都要叠加吃很多，要注意药物的相互作用，避免肝功能、肾功能的损伤。
3. 整体来说，药物的使用还是比较专业的，不论是使用退烧药，还是使用一些抗病毒的药物的时候，患有心血管疾病的病人最好还是在医生的指导下进行服用。
问
家里老人有心血管疾病，如果感染新冠的话，是不是更容易发展成重症？
答案：发展成重症的几率确实高一些
如果感染者有心血管疾病的话，确实是更容易发展成重症，当然并非所有有心血管疾病的病人都会发展成重症，只是说患有心血管疾病，是发展成重症的危险因素之一，所以有心血管疾病的病人，平时还是要注意做好个人的防护，尽可能减少新冠病毒感染。
但如果真的感染了，也不要过于紧张，要注意多休息，最好在医生的指导下及时进行药物治疗，如果发现胸闷、气急、血氧饱和度降低，长时间发烧不消退，要及时去医院就诊 。
问
作为一名心血管病患者，如果我感染了新冠，需要注意什么？什么情况下要去医院呢？
答案：注意以下3点
1. 警惕“沉默性缺氧”：
有些老年人平时活动很少，所以即使出现了缺氧，症状相对来说可能也不会太明显，但如果患者本身有心血管疾病，一旦缺氧加重的话，他原本的心血管疾病相关的症状也有可能会加重。
比如说冠心病的病人，本身就有活动耐量下降，活动以后胸闷、气喘的症状，在缺氧的时候，这些症状可能会进一步加重，一定要及时就医。
2. 发烧时注意补水：
发烧时，可能会用到一些退烧的药物，在药物退烧的过程中，很多病人可能会有明显的出汗或者出汗量比较多，假如没有及时补充水分的话，可能会导致脱水，血液黏滞度就会增加。
并且，有研究显示，新冠可能会增加血栓的的发生，所以患有心血管疾病的病人，比如说冠心病的病人，如果正在服用抗血小板、抗血栓的药物，还是要坚持服用，也要特别注意在出汗的过程中，要及时补充水分。
3. 多多了解自己的身体状况：
如果家里有血压计，在测量血压和心率的时候，要注意观察二者的数值是否有较大的变化，如果家里还有指夹式脉搏血氧仪，这样是最好的，如果出现胸闷、气急，可以及时测一下血氧饱和度，如果有下降的趋势，再加上有呼吸困难的症状，那一定要及时到医院就诊，通过医生的检查来帮助判断到底是心脏相关疾病在不稳定的加重，还是呼吸道感染之后，引起了一些缺氧的症状。
心脏健康小贴士
1. 对于冠心病病人来说，如果感染了新冠后有发烧的症状，最好首选对乙酰氨基酚来退烧，会更加安全。
2. 患有心血管疾病的人群，感染新冠后，可能更容易发展成重症。
3. 患有心血管疾病的人群，感染新冠后，要警惕“沉默性缺氧”；发烧时注意补水；多多了解自己的身体状况。
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