自2009年4月以来,甲型H1N1流感已在全球蔓延,很可能出现大流行的趋势。随着冬春交换之际,季节性流感和甲型H1N1流感同时出现不可避免。前期甲型H1N1流感的临床实践表明,甲型H1N1流感与季节性流感基本相似,病情较为温和,传染性强,属于中医的“时行感冒”,为风热疫邪侵袭肺卫,肺卫同病,以发热、咳嗽、咽红干痛、鼻塞流涕等为主要临床表现,以疏风清肺为主要治疗方法。轻症病例可以中医药为主居家治疗。为了充分做好应对准备,加强社区居民的居家防控,北京市中医管理局组织中医药专家,对社区居民采用中医药居家防控甲型H1N1流感提出指导建议。1、居室要经常通风换气,保持适宜的温度和湿度。避免接触流感患者,及时增减衣物,以适寒温。4、保持心态平衡。对流感产生恐惧之心,也可导致气机逆乱,更易招致外感。5、家庭居所可用中药空气清新剂或香薰改善空气。个人可佩戴中药制作的防疫香囊。防疫香囊常用中药:大茴香、白芷、山奈、艾叶、肉桂、丁香等适量,选3至5种研成粉末装袋。二白汤:葱白15克,白萝卜30克,香菜3克,加水适量煮开热饮。薄荷桑叶梨汤:薄荷3克,桑叶3克,梨1个切片,加开水适量热饮。羊肉萝卜汤:羊肉200克、白萝卜200克、生姜10克,切片加水小火炖熟,再加入香菜3克、食盐适量。鲜鱼腥草(或鲜败酱草、或鲜马齿苋)30ˇ60克,开水焯后加蒜汁、醋凉拌。赤小豆、绿豆、白扁豆各30克,洗净,加水500毫升,煮粥食用。红皮花生米、红小豆、红枣各30克,洗净,加水500毫升,煮粥食用,可加入适量红糖。生姜(切片)30克,红枣(掰开)30克,煮30分钟,加红糖适量饮用。1、太子参10克、苏叶6克、黄芩10克、牛蒡子10克。煎服方法:每日1剂,水煎。早晚各1次,35剂为宜。适用人群:成人面色偏红,口咽、鼻时有干燥,喜凉,大便略干,小便黄。煎服方法:每日1剂,水煎。早晚各1次,35剂为宜。适用人群:成人面色晦暗无光,常有腹胀、大便偏溏者。煎服方法:每日1剂,水煎。早晚各1次,35剂为宜。4、漱饮方:金银花6克、大青叶6克、薄荷3克、苏叶3克、生甘草3克。适用人群:平素易患咽喉肿痛或与流感病例有密切接触史者。煎服方法:每日1剂,水煎。早晚各1次,35剂为宜。鱼腥草5克、金银花5克、菊花5克、苏叶3克、芦根10克。煎服方法:每日1剂,水煎。早晚各1次,35剂为宜。14岁以下减量。1、平时注意锻炼身体,增加户外活动,增强机体抗病能力。3、饮食有节,起居有常,避免暴饮暴食,少吃生冷,多饮水,多食易消化食物,保证充足睡眠。4、居室要经常通风换气,保持适宜的温度和湿度。在感冒流行季节,少去公共场所。桑叶、菊花各10克,薄荷5克,水煎,加蜂蜜适量,饮服。桑叶10克,加水约300毫升,煮开约510分钟,取汁加红糖适量,饮服。大米50克,如常法煮粥,临熟加苏叶10克,煮沸5分钟,去苏叶,食粥。赤小豆15克,绿豆15克,薏米30克,粳米30克,煮粥食用。苏叶15克,鸡蛋1枚。先将苏叶加水约300毫升,煮沸5分钟,去苏叶;再将鸡蛋打散,搅匀倒入苏叶汁中,再煮35分钟。一日2次顿服。菊花、金银花、生山楂适量,加少量冰糖,开水冲泡,代茶饮。金银花6克、大青叶6克、薄荷3克、苏叶3克、生甘草3克。适用人群:平素易患咽喉肿痛或与流感病例有密切接触史者。煎服方法:每日1剂,开水冲泡,含漱或代茶饮。学龄前儿童减半。适用人群:平素夹食夹滞,容易“上火”,口气酸腐,大便臭秽或干燥者。煎服方法:每日1剂,水煎。早晚各1次,35剂为宜。学龄前儿童减半。煎服方法:每日1剂,水煎,可加蜂蜜或冰糖适量服用,早晚各1次,35剂为宜。煎服方法:每日1剂,水煎煮,早晚各1次,35剂为宜。发病初期,未发热或发热,咽干肿痛,咳嗽较轻,痰少,舌质偏红,苔薄黄或薄腻,脉浮数者,以疏风清热方药治疗。金银花15克、连翘10克、桑叶15、克菊花15克、炒杏仁9克、浙贝母10克、茅根15克、牛蒡子15克、苏叶10克、芦根15克、薄荷(后下)6克生、甘草6克。煎服法:水煎服。每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要时可日服2剂,6小时口服1次,每次200毫升。根据症状改善情况服用35日。加减:苔厚腻加藿香、佩兰,腹泻加黄连、广木香,咽痛重者加锦灯笼。疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊、正柴胡饮、香菊胶囊、银翘解毒丸(片、颗粒)、桑菊感冒片、双黄连颗粒(口服液、胶囊)、金莲清热泡腾片(颗粒)、清开灵口服液(胶囊、颗粒)。可选12种单独或配合使用。高热,咳嗽,痰粘或咯痰不爽,口渴喜饮,咽痛,目赤,舌质红苔黄或腻,脉滑数者,以清肺解毒方药治疗。炙麻黄6克、杏仁9克、生石膏(先煎)30克、知母10克、芦根15克、牛蒡子15克、浙贝母10克、金银花15克、青蒿(后下)15克、荆芥10克、生甘草6克。煎服法:水煎服。每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次,必要时可日服2剂,6小时口服1次,每次200毫升。清肺解毒类中成药,如连花清瘟胶囊、正柴胡饮、银黄口服液(颗粒)、金莲清热泡腾片(颗粒)等。可选1~2种单独或配合使用。1、慢性疾病患者及孕妇等宜在执业医师的指导下选用;2、不宜长期服用,根据症状改善情况,一般服用35天;发病初期,发热或未发热,咽红肿痛,轻咳少痰,鼻塞流涕。舌质红,苔薄黄或薄腻,脉浮数。以疏风清热方药治疗。金银花10克、连翘10克、桑叶10克、菊花6克、炒杏仁6克、牛蒡子6克、苏叶6克、薄荷(后下)6克、茅根15克、芦根15克、神曲10克、生甘草3克。煎服法:水煎服。每剂水煎200毫升,每次口服100毫升,1日2次。学龄前儿童减半。根据症状改善情况服用35日。小儿豉翘清热颗粒、小儿感冒宁糖浆、银翘解毒颗粒、双黄连口服液等。可选12种单独或配合使用。高热、咳嗽、痰粘或咯痰不爽、口渴喜饮、咽痛、目赤,舌质红苔黄或腻,脉滑数。以清肺解毒方药治疗。炙麻黄3克、炒杏仁6克、生石膏(先煎)15克、知母6克、金银花10克、牛蒡子6克、浙贝母6克、黄芩9克、芦根15克、青蒿10克、生甘草3克。煎服法:水煎服。每剂水煎200毫升,每次口服100毫升,1日2次。学龄前儿童减半。根据症状改善情况服用35日。连花清瘟胶囊、蒲地蓝消炎口服液、清开灵口服液、肺热咳喘口服液、黄栀花口服液等。可选12种单独或配合使用。发热重者,可选用疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊、金莲清热泡腾片(颗粒)、清开灵口服液(胶囊、颗粒)等。发热轻者,可选用正柴胡饮、感冒清热冲剂(系列)、感冒退热冲剂、银黄颗粒(口服液)、香菊胶囊、银翘解毒丸(片、颗粒)、双黄连颗粒(口服液、胶囊)等。发热重者,可选用小儿豉翘清热颗粒、柴黄颗粒冲剂、双黄连口服液、清开灵口服液、黄栀花口服液、羚羊角口服液等。年龄较小的儿童发热可适当选用保婴丹、羚黄宝儿丸、小儿感冒宁糖浆等。
咳嗽重者,可选用肺热咳喘口服液、肺力咳糖浆、羚羊清肺口服液等。
咽痛重者,可选用小儿咽扁冲剂、蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液等。
咳嗽伴积食或便秘者,可选用小儿消积止咳口服液、一捻金胶囊等。
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