关芳
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第645天
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感冒吃药后很多的感冒症状都缓解了
但咳嗽却一直不好
这个咳嗽究竟是怎么造成的
为什么咳嗽会一直不好？
苏楠
中日友好医院
呼吸与危重症医学科主任医师
在医学上有一种咳嗽，我们把它定义为感冒后咳嗽 ，这种咳嗽的形成主要是因为病毒性的感冒或细菌性的感冒，然后对气道黏膜造成的损伤，然后有一些气道的神经末梢被损伤或者显露出来，让气道的敏感性增高。
病人受到一些外界刺激的时候就会咳嗽，这种咳嗽的时长每个人不一样，因为感冒是自限性疾病 ，一般就是5天到7天就好了，70% 的人感冒后的咳嗽7天以内就会好， 但是还有20%的人，病毒对气道的损伤太重，然后气道黏膜受损伤的程度太重了，它修复能力和修复时长可能要更长，所以咳嗽的时间也更长，大概3周到8周。
感冒后的咳嗽不用吃药
这种咳嗽只有黏膜修复好，神经的损伤也修复好，咳嗽才能缓解。
假如说你的气道黏膜需要6周修复好，这种情况下的话，吃药和不吃药都是一样的，都需要6周才能恢复。
所以有时候医生会建议感冒后的咳嗽不用吃那么多的抗菌药物 ，因为它跟气道的黏膜修复没有关系。
但是如果这时候咳嗽很难受，建议吃点止咳对症的药，让自己别那么难受。
如果晚上影响睡眠的话，可以吃点助睡眠的止咳药，休息好了修复也会变快。
如何判断
感冒后的咳嗽：如果病人在咳嗽之前有一个很明确的感冒，后续咳嗽只是单纯的咳嗽，稍微有点痰或者没有痰，一般临床上我们判定可能是感冒后的咳嗽。
迁延性的感染后咳嗽：感冒之后又出来一些细菌性的气管炎，咳嗽超过了一周没有好， 有小量咳痰，潜在的感染没有完全好利索，像这种占的比例要少一些，大概是30%左右。迁延性的感染后咳嗽可以查一些支原体的抗体 ，如果发现是支原体的迁延性的感染，可以吃一些抗支原体衣原体的药物，然后两周到四周的治疗疗程，需要医生去判别一下是不是需要吃抗菌药物。
7件事科学缓解感冒不适
鼻塞：热敷+盐水洗鼻
盐水洗鼻：生理盐水(或250毫升温开水中添加2.25克的盐)冲洗鼻子，可以把鼻涕、病毒细菌等刺激物冲走，降低局部炎性介质的浓度，有助保持呼吸通畅。
热敷：温湿毛巾敷鼻根部，能在一定程度上缓解鼻黏膜充血肿胀。
如果房间空气干燥，可使用加湿器增加空气湿度，同时注意开窗通风。
咳嗽：减少外界刺激+多喝水
感冒后的咳嗽不用吃药 ，可以等它自行恢复。
减少外界刺激：可以通过减少外界的刺激帮助黏膜进行恢复，比如要做好防护，减少冷热刺激，戴个口罩。
多喝水：多喝温水，少吃辛辣刺激的东西，让黏膜恢复得快一些。
咽喉疼痛：盐水漱口+润喉糖
盐水漱口：盐水能清除发炎组织的黏液，减少刺激。
润喉糖：感冒病毒一般通过鼻腔或喉咙进入体内。含润喉糖时，口腔会分泌更多唾液，可抑制喉咙中的微生物。
流涕：涂润肤霜
清水样的鼻涕较多时，鼻孔周围的皮肤可能因为反复擦拭而发炎，可以外涂一点凡士林或其他任何的润肤霜。
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