不凭处方随意销售处方药，以利润为导向推荐贵的、不管对的，药品用量、禁忌方面不能给予专业建议……种种乱象在不少药品零售店都存在。毫无疑问，“挂证”而实质无证的荐药、售药，对病患者可能造成健康损害。
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文 | 法之徒
来源 | 法之徒的法律博客
在“3·15”晚会曝光重庆市部分药品零售企业执业药师“挂证”、不凭处方销售处方药等问题后，国家药监局近日表示，将严厉打击执业药师“挂证”行为，在全国范围内开展为期6个月的药品零售企业执业药师“挂证”行为整治，并将“挂证”执业药师纳入信用管理“黑名单”。
不谋当谋之事，为医之耻；贪求身外之财，从医之危。
不凭处方随意销售处方药，以利润为导向推荐贵的、不管对的，药品用量、禁忌方面不能给予专业建议……种种乱象在不少药品零售店都存在。毫无疑问，“挂证”而实质无证的荐药、售药，对病患者可能造成健康损害。
正因为此，国家一直都重视对药师“挂证”的监管。早在2017年4月，人社部印发了《关于集中治理职业资格证书挂靠行为的通知》，部署打击药品流通等领域职业资格证书挂靠问题，同年11月，原国家食药监总局又以发布通告并且曝光部分挂证人员的方式，打响了严查执业药师的第一枪。
相应的法律法规并不缺位，执业药师“挂证”经营的责任风险不能说不大，不仅有用药纠纷导致的民事赔偿责任，也会因为违反《中华人民共和国药品管理法》等而承担行政责任，更为严重的，还可能因为非法行医而导致追究刑事责任。故此，对执业药师“挂证”的整治可谓有法可依。
同样，将“挂证”执业药师纳入信用管理“黑名单”也并无不可。无论从契约还是社会信用角度来讲，群众到药店购药，首先就是基于对执业资格的信任和信赖，但这种“李逵”挂证，“李鬼”开药的方式，无疑有悖社会信用，将这种作假行为列入信用惩治范围也是合情合理。
然而我们并不能止于责任分析，更需深挖“挂证”执业药师的问题根源：
一方面，零售药店的低待遇难留住执业药师，而执业药师也难以适应低底薪加高提成的薪酬体系；另一方面，执业药师的人员数量相对有限，不能满足零售药店的刚性需求，且存在明显的地区差异。
据统计，截至2018年底，全国执业药师注册人数为46万余人，注册于零售药店的执业药师41万余人，而全国零售药店的数量已经超过45万家。从一定程度上来说，现在零售药店市场饱和程度颇高，执业药师的缺口巨大，可谓供不应求。
故此，在对执业药师“挂证”行为进行整治的同时，也要多措并举，防止一刀切带来对零售药店的冲击进而影响到民众的切身权益。
一方面，要坚决制止不凭处方销售处方药等带诊断性质的售药、荐药行为；另一方面，要积极填补缺口，不仅要提高执业药师待遇，吸引更多执业药师，还要强化人员培训，化“外部输血”为“内部供血”；其三，也可以充分利用“互联网+”的优势，通过远程审方运作、推行网络零售业务模式等，提高执业集中度，减少实体店的资格依赖。
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