今天给大家讲小朋友腹痛的一种——伤食痛。
现在的小孩胃坏的很多，乱吃东西，食物来源丰富。伤食痛的肚子痛有什么表现？腹部胀满疼痛，一按痛得厉害，小孩子又不想吃东西，嘴巴里面有腐烂食物臭味，口气如“辟邪剑谱”，大人闻了比较郁闷。放的屁也超级臭，有一股恶臭味道，这样的小孩有时候有呕吐，吐出的东西是有酸味的。肚子痛就想拉，拉了以后肚子的疼痛减轻。
临床表现，小朋友的舌苔是白腻的，这个白腻有一个标准，就是在白腻的舌头中央区域大概有一个小硬币大的团块，这团舌苔典型的油腻或厚腻，如果懂得切脉的话，小朋友的脉是弦滑。
那么治疗原则是什么？是消食、导滞、理气。一般选择用的药物是香砂平胃散加山楂、神曲、莱菔子这些药。若小孩子便秘，那就说加5g左右的大黄，且需后下，再加8~9g左右的槟榔。如果食积导致蕴热，就说小朋友肚子里很多火的话，结于肠胃，除了肚子痛、有口气、屁特别臭、呕吐酸物、不爱饮食外，还有什么呢？有些小孩子看起来长的很不错，一叫他张开嘴就惨不忍睹。面赤、唇红、烦躁不安、口渴喝水多、大便秘结、小便黄赤，舌苔黄、厚，脉如果是滑数的，香砂平胃散里面就要去掉香附、砂仁、山楂、神曲，改成用5g左右的黄芩，3~4g左右的黄连，栀子和大黄大概5~6g的样子，当然大黄要后下，同时还要加槟榔。如果肚子很痛，就要加川楝子和延胡索，川楝子又叫金铃子，延胡索又叫元胡，这两个药合起来又叫做金铃子散。
那么成药的使用呢？一般的用木香槟榔丸，每次3~6g，一天1~2次。保和丸一次用3~9g左右，一天1~2次左右。但成药只对比较轻微的有用，如果重一点还得运用汤药。
大家可能对汤药很向往，但是不怎么了解，可以查一下资料，了解一下，起码自己明白了基本思路，就算不会治，但看人家医生开方，心里也有数——这医生水平如何，是否认真负责，开的药是否对症。
同时万一带小朋友就医时，自己的描述也要精准一些，不至于医生问一句答一句，如果医生太忙或太累，问的不够周密的话就会遗漏细节，所以大家学一点是一点，学一点也有一点用，不要大意。
常见的单方是什么呢？第一个是鸡内金炒黄，和枳实每一种大概9g左右，水煎服，药量如果略微小一点的话，还可以起预防小儿积食的功能。第二个方案就是山楂麦芽神曲三味药，炒黑炒焦后叫焦三仙，再加炒过的牵牛子，牵牛子有一种白的叫白牵牛，有一种黑的叫黑牵牛，焦三仙每一种大概10g左右，炒过的牵牛子3~4g的样子，黑白都要用。
这两个方案根据我临床观察，对于积食的效果不是特别显著，但是对于预防积食却是很有用的。当然，如果说比较懂儿科的话，这些药也可以用出特别好的效果来。
如果说小孩呕吐不能服药，那怎么办？中药可以用小承气汤浓煎，一般的孩子每次灌肠大概是30ml左右，也能够通畅大便。当代有一个很频繁的小东西，就是开塞露，这个东西很多人一般用于成年人便秘、大便不通畅，特别是一些卧床太久的老年病人使用的多，但是根据我的临床验证和介绍大家使用，积累了一个经验，就是说给有食积的小孩子肛门这里用上开塞露的话，那么小孩子一般情况下，就会泻下很多大便，大便通畅、有肠鸣声，这样的小孩慢慢就缓过来了。当然也可以用焦三仙加黑白牵牛子的方案，待缓和后再来内服，实在不行也可以用山楂麦芽神曲，每一种2~3g，再加大黄4~5g，打成粉，给小孩子敷肚脐，有时候也有很不错的效果。
所以大家要注意，小孩子由于不懂事、现在食物的丰富和尤其是隔代长辈爷爷奶奶外公外婆往往对小孩子很喜爱，但有时可能会忽略饮食，造成小孩子日常生活中的食积，我们可用此法。
另外还有些正常的小孩，由于感冒同时也吃错东西，引起外面感冒、里面有食积的情况，那么经过医生的治疗以后，小孩子康复了，病平静了，但小孩子往往表现出很饥饿、会猛吃、乱吃，又会构成食积，如果还遗留有外感，那就要外感与食积同治。如果没有外感，可能有时一支开塞露、两支开塞露，再加一点点山楂麦芽神曲黑白牵牛子，可能一个苦恼的妈妈就解放了。所以希望大家有空时仔细听听、体会会一招用一招的妙处，目前的儿科医生不多，好的西医医生有一定的数量，但是中医儿科真正懂的人少，精通的基本就是熊猫了，所以做妈妈的要学一学、防一防，让自己做妈妈开心一点，也让小朋友们开心一点。说到这里。
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