颈椎和胸椎,本身是容易出现问题的脊柱节段。但让你意想不到的是:它们也会影响到颞下颌关节。
这些结构因解剖学的毗邻关系和生物力学的相互依赖性而存在着功能上的关系。
从功能的角度来思考问题,或许把我们认为本不相关的一些结构联系到一起。
从功能角度思考问题,并不是让我们反复出现自己的主观臆断,这需要我们对临床肌动学有着深刻的理解。
头部,颞下颌关节和颈椎通过三叉神经,在神经系统上相连。
三叉神经排列复杂,有一个小的运动支和一个较大的感觉支组成,运动支支配咀嚼肌,而感觉支较大。
一个神经就相当于是一个电线,它有的时候既要管运动,也要管感觉。
就是这么一根神经,它的感觉可以从头部,颞下颌关节和颈椎的相关结构接收和传输本体感觉,辨别性和伤害感受性信息。
这就相当于我们在家庭里的电视,冰箱,灯泡他们最终的开机和关机都要经过同一个电表。
正是因为这样的一种毗邻关系,导致一个区域的功能障碍,可能会影响其他的区域。
举例如下:
头前伸的姿势可能会影响到颞下颌关节,颈椎和胸椎使其生物力学发生改变。
头部的位置,可能会影响下颌骨的休息位,肌肉活动和张力,从而导致颞下颌关节紊乱。
颞下颌关节,舌头和下颌骨的位置也会影响颈椎的活动。
当颞下颌关节有问题的时候,我们一定要注意检查一下颈椎的活动度是否良好?是否有疼痛?
针对颈椎的手法干预和训练,可以有效减轻颞下颌关节患者的疼痛和降低咀嚼肌的压力痛阈值,并增加无痛的张口度。
初步的证据表明,胸椎治疗对颈痛的患者有短暂的效果。胸椎的干预已被发现对颈痛的患者有益,而且颈椎和颞下颌关节之间又存在紧密的联系。
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