射频靶点热凝术治疗神经根型颈椎病

神经根型颈椎病是颈椎病中发病率最高的一种类型，是因神经根受压所致，表现与神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍。患者表现为颈部疼痛、上肢麻木及对应的神经根的肌肉支配力量的减退。发病与长期的颈部过度疲劳、长时间的低头工作、看手机有关。

者杨XX,女性,49岁,民族:汉,已婚,主因“颈肩部僵硬疼痛，右上肢麻木活动受限,加重2天‘’，于2018年01月12日由门诊以“颈椎病”收住入院。主要临床表现:患者自述于一月前出现颈肩部僵硬疼痛，右上肢麻木活动受限伴头晕,偶有视物旋转、眼前发黑,右手中指、无名指、小拇指麻木、感觉减退活动受限。二天前因感冒后出现上述症状加重入院,查体：颈部前屈40°、后伸20°、左侧侧弯30°、右侧侧弯30°、左右侧旋转40°颈椎间及椎旁压痛( ),前屈旋颈试验( )、头部叩击试验（ ）,颈部肌压试验( )、椎间孔分离试验( )、左侧臂丛神经牵拉试验( ),压颈试验椎间孔挤晕( ),双侧肱二、三头肌腱反射、桡骨膜反射正常。位置性眩 （ ）

颈椎左斜位片

颈椎侧位片

颈椎CT

颈椎MIR

局麻下穿刺进入射频针，侧位可见射频针针尖位于C4-5、C5-6、C6-7椎体棘突与钩椎关节之间。

正位可见针尖位于C4-5、C5-6、C6-7椎体后缘

术中患者感觉左上肢原有疼痛麻木感消失，被温热感取代，感觉舒适。

射频仪的损毁范围可以精确测量并控制,其独有的神经电生理测试系统能保证治疗靶点周围的安全性,因此,臭氧、PLDD、NP等治疗方法的这些缺点都可以用射频疗法来尝补,在颈椎病的治疗上应该首选射频热凝靶点技术。对于颈椎病治疗成功的关键在于术前准确的诊断，确定责任间盘，穿刺时在影像设备的引导下准确到达靶点，射频仪连接的穿刺针直径(0.71mm),因此其穿刺风险相对最低。