胃寒

基本信息

[概述]

胃寒是指脾胃阳气虚衰，过食生冷，或寒邪直中所致阴寒凝滞胃腑的证候。

[是否医保]

是

[就诊科室]

中医科

[流行病学]

饮食不规律者多发。

[病因]

主要病因与饮食习惯有关。

[临床症状]

胃脘痛，得温痛减，呕吐清涎，口淡喜热饮等。

[检查]

望、闻、问、切诊

[诊断]

依据证候、舌诊、脉诊、中医脏腑辨证诊断。

[饮食建议]

规律饮食，定时定量，避免暴饮暴食，少吃生冷食物。

[治疗原则]

虚寒治宜温中健胃，实寒治宜温胃散寒止痛。

[治愈性]

可调理。

症状与诊断

[典型症状]

常因天气变冷、感寒食冷而引发疼痛，疼痛时伴有胃部寒凉感，得温症状减轻。许多胃病病人不敢吃冷、凉的食物，气温下降，则会出现胃痛，腹泻等症状。

[其他症状]

临证主要分为胃虚寒（胃阳虚）和胃实寒两型。前者多因脾胃阳气虚衰所致。胃实寒多因寒邪伤胃所致。

[诊断依据]

1.胃虚寒（胃阳虚）证候：胃脘冷痛，绵绵不已，时发时止，喜温喜按，食后缓解，泛吐清水或夹有不消化食物，食少脘痞，口淡不渴，倦怠乏力，畏寒肢冷，舌淡胖嫩，脉沉迟无力。2.胃实寒证候：胃脘冷痛，痛势急剧，遇寒加重，得温痛减，脘痞作胀，恶心呕吐，吐后痛缓，口淡不渴，口泛清水，脘腹水声漉漉，舌苔白滑，脉弦或沉紧。

治疗

[治疗方针]

胃虚寒（胃阳虚）治则温中健胃，胃实寒治则温胃散寒止痛。

[中医治疗]

1.胃虚寒（胃阳虚）证候：胃脘冷痛，绵绵不已，时发时止，喜温喜按，食后缓解，泛吐清水或夹有不消化食物，食少脘痞，口淡不渴，倦怠乏力，畏寒肢冷，舌淡胖嫩，脉沉迟无力。治则：温中健胃。主方：理中汤。亦可以用小建中汤证、理中汤证、香砂六君子汤证、香砂养胃丸。方药：党参、白术、桂枝、干姜、高良姜、荜澄茄、白及、海螵蛸。2.胃实寒证候：胃脘冷痛，痛势急剧，遇寒加重，得温痛减，脘痞作胀，恶心呕吐，吐后痛缓，口淡不渴，口泛清水，脘腹水声漉漉，舌苔白滑，脉弦或沉紧。治则：温胃散寒止痛。主方：厚朴温中汤。方药：厚朴、陈皮、甘草、木香、干姜、茯苓、草豆蔻。

[预后情况]

经积极调理，预后一般较好。

护理

[日常护理]

1.饮食要规律，定时定量，避免暴饮暴食，减轻胃肠负担。如热量摄入不足，可用干稀搭配的加餐办法补充。2.戒烟酒：吸烟会影响胃黏膜的血液供应以及胃黏膜细胞的修复和再生，因此若有吸烟史应戒烟或少吸烟。3.防寒：平时注意腹部保暖，避免受凉。

[饮食调理]

1.宜多食粗粮，蔬菜，动物性食品以及奶制品。2.减少不良刺激：避免各种刺激性食物，如烈性酒、浓咖啡、生蒜、芥末等，同时避免吃过硬、过酸、过辣、过咸、过热、过冷及过分粗糙的食物。可选用温和食谱，除去对胃肠黏膜产生不良刺激的因素，创造黏膜修复的条件。食物要细、碎、软、烂。烹调方法多采用蒸、煮、炖、烩与煨等。3.注意酸碱平衡：胃酸过多时，可多用牛奶、豆浆或带碱的馒头干以中和胃酸。