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图解黑热病(图)

来源:快易捷药品交易平台  日期:2010-05-21
  •     黑热病又称内脏利什曼病,是由利什曼原虫寄生在人体的肝、脾、骨髓和淋巴结等内脏组织的巨噬细胞中引起的一种疾病。全球51个国家有黑热病的流行或散发。我国曾有16个省(市、区)流行黑热病,但1950年代经大规模的有效防治,多数地区已基本消灭了黑热病。目前,仅在新疆、甘肃、四川、陕西、山西和内蒙古等6省(区)仍有新病例发生。

      白蛉为黑热病的传播媒介。白蛉刺叮黑热病患者或患有本病的动物,血液和皮肤内利什曼原虫的无鞭毛体即可进入白蛉胃中,并大量繁殖成前鞭毛体,当白蛉再次吸血时,前鞭毛体即进入人体或动物的巨噬细胞内变成无鞭毛体。含有利什曼原虫的巨噬细胞经淋巴或血流进入脾、肝、骨髓和淋巴结等部位,原虫的增殖引起巨噬细胞的大量破坏和极度增生,导致上述器官的一系列病变。

      误将黑热病患者的血液输给健康人,也可使健康人感染黑热病。先天性黑热病是通过母亲传给婴儿。犬也可以患黑热病,在我国西部广大山区和黄土高原地带,病犬与人黑热病的传播有着密切的关系。

      黑热病的主要症状为长期不规则发热,脾脏随之肿大,并伴有咳嗽及腹泻。恐惧和失眠为黑热病早期的常见症状。婴幼儿除有发热和腹泻等症状外,尚可有夜啼、烦躁等现象。妇女患者的早期症状,常有月经过多或闭止。发病晚期,病人大多消瘦、贫血、白细胞减少,精神萎靡,头发稀少而无光泽,皮肤干燥,面色苍黄并有黑色素沉着。腹部常因肝脾肿大而突出,四肢显得更加瘦细。有时也可在皮肤上出现丘疹或结节等损害,儿童得病后发育受阻。

      本病的病原学诊断是进行髂骨穿刺或淋巴结穿刺,抽取患者的骨髓或淋巴组织,涂片染色后镜检有无原虫;或将抽取的骨髓、淋巴组织置于NNN培养基培养,镜下检查鞭毛体。治疗黑热病的首选药物为五价葡萄糖酸锑钠(斯锑黑克)。

      预防黑热病发生的主要措施为,发现病犬后应随时捕杀,立即火化或深埋,以消灭主要传染源。查出病人应予以治愈,以减少传播。提倡使用蚊帐,纱门、纱窗防止白蛉侵袭。进入荒漠疫区的野外工作人员,夜间可在身体暴露部位涂擦驱避剂以减少白蛉叮。

                              


                                          杜氏利什曼原虫生活史


     

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