正头疼要不要溶栓，多亏 MRI 解救了我！

头颅 MRI 是临床常用辅助检查，什么情况要拍 MRI？拍哪种序列？如何诊断？时机、选择、技巧很关键！

「一个病例了解头颅 MRI 」

男性，68 岁，突发左侧肢体瘫痪 4 小时。

紧急就诊行 CT 平扫，右侧大脑中动脉（MCA）高密度征，右侧岛叶较左侧密度降低。

来源：丁香公开课

《零基础入门：颅脑 MRI 影像解读》

思考：左侧肢体瘫痪 4 小时，结合这个 CT 结果，到底要不要去溶栓？

MRI 进一步检查：MRA 见右侧 MCA 闭塞（白箭头），DWI 显示弥散受限区略小于 PWI MTT 延长区，提示存在可救治区（半影区）的范围不大，提示不需溶栓！！！

来源：丁香公开课

《零基础入门：颅脑 MRI 影像解读》

患者未行溶栓治疗，5 天后 CT 随访，最终梗死区与 MRI 所见 MCA 供血区灌注缺损区相仿，并发少量出血（箭头所示）。

来源：丁香公开课