肾癌骨转不用怕 卡博替尼提高总体生存期

Cabozantinib（Cabometyx）与依维莫司（Afinitor）相比治疗晚期肾癌（RCC）骨转移患者，总生存期（OS）改善8个月，无进展生存期（PFS）改善4.7个月。

在III期METEOR试验的亚组分析中，卡博替尼治疗骨转移肾癌患者的中位OS为20.1个月，依维莫司12.1个月，中位PFS分别为7.4和2.7个月，ORR分别为17％和0％。骨转移与晚期RCC预后不良有关，需要对这些患者进行额外的治疗。根据这些结果，对于这个难以治疗的患者人群来说，cabozantinib是一个很好的治疗选择。

根据METEOR试验的总体结果，Cabozantinib于2016年4月获得FDA批准用于治疗先前的抗血管生成治疗之后的晚期RCC患者。

对于基线骨转移患者，实验组中有23％的患者发生骨骼相关事件（SREs），而依维莫司组为29％。对于没有基线骨转移的患者，cabozantinib组的研究SREs发生率为12％，依维莫司组为10％。基线时骨转移患者SREs发生率cabozantinib组降低了大约6％。cabozantinib组患者的治疗时间要长于依维莫司组，这可能会增加观察到的SRE发生率。接受依维莫司治疗的患者的骨转移患者的中位持续时间为9.8个月，依维莫司治疗的患者为3.7个月。

卡博替尼组骨转移患者的3/4级不良事件（AEs）发生率较高为73％，而依维莫司组为51％，包括疲劳（16％vs 6％），腹泻（14％vs 0），掌跖红肿感觉综合征（8％vs 0％），虚弱（6％vs 2 ％），高血压（6％vs 2％）和恶心（6％vs 0％）。