作者:2021级规培 唐爱宁
1月份总结慢慢了解到胡希恕先生的临床验案及学术思想都是逝世后，其弟子冯世纶先生等整理公之于众，才受到了国内外同仁的一致好评，甚至出现“经方热”一说。
来到钦中医，才发现很多科室也坚持运用经方来辨证用药，疗效显著，不少患者也因此闻名而来。
章太炎曾说“中医胜于西医者，大抵以伤寒论独甚。”
林老师也常说，现在解读《伤寒论》的医家也很多，每个门派都有自己的好，能为病人解除病痛就是好的。
我们只要找到合适自己的体系，坚持下去就能有收获了。
我们知道医经医学和经方医学是我国中医的两大瑰宝，他们既不能融合，也不能替代，医经医学是以《内经》经络脏腑为理论体系，而经方医学是以《伤寒》八纲六经为理论体系。
伤寒论的六经跟内经的六经是不同的概念，它是临床症候的反应。
这两天再看看老师公众号的文章及视频，才发现他很多时候还是很注重病机的。
特别是患者临床症状不明显，很难辨别出是什么经的时候，往往结合患者症候反应、舌脉象进行病机分析，从而找到对应的六经病症，选择合适的方。
经方辨证不外乎“阴阳表里寒热虚实”，我们只要记住六经之提纲及症候反应之抓手，亦能很快辨别病症哪一条经上。
表证:
抓手为：恶寒发热、鼻塞流涕、身疼腰疼骨节疼、汗出恶风或不汗出恶风、鼻鸣、身痒、面肿、脉浮。
两两对比一起记，有症状时，首先要定位（表、半表半里、里证），其次要想到辨阴阳。
表阳证提纲：“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。”
表阴证提纲：“少阴之为病，脉微细，但欲寐也。”
从脉浮到脉微细，我们可以知道机体功能已沉衰，这也是辨别阴阳的一个要点。
老师常说：脉有力为阳，脉无力为阴。
治疗时在发汗基础上温阳强壮即可，发汗的前提定是津液充足。
里证抓手：里实热证或里虚寒证。
里阳证提纲：“阳明病，胃家实是也。”
以承气汤为代表；阳明外证“身热汗自出，不恶寒，反恶热。”以白虎汤为代表。
里阴证提纲：“太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之，必胸下结硬。”
这是里虚寒的一个表现，常常兼有其他病症，如兼有表，急则求其里，缓则同治；兼有水饮，常以温阳、温化水饮为主。
半表半里抓手：口苦、胁肋部不适、往来寒热。
半表半里阳证：“少阳之为病，口苦咽干目眩也。”第97条“血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下，正邪分争，往来寒热，休作有时，嘿嘿不欲饮食。”亦是一个重要的辨证依据，常用小柴胡汤来治之。
半表半里阴证：“厥阴之为病，消渴，气上冲心，心中热疼，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。”
厥阴病老师也常说这是比较难辨别的，可通过排除法，也可记住其特点：上热下寒，虚实夹杂。
上热常以上边局部郁热，下寒是指手脚冰凉，大便稀烂，小便清长，尿频等表现。
治之要引火归元，调整阴阳，常以柴桂姜、乌梅丸、泻心汤。
老师公众号每天的案例分析，也给了我们很好的参考，还有运用经方思路去解读伤寒论，也让我们更好的理解及运用经方。
跟师过程中，发现自己还是很多都不懂，虽然平时在老师讲课中能记住一些东西，但还是没能转化为自己的东西，运用起来也比较棘手，为自己加油！
也非常感谢老师的辛勤指导！
林佳明点评:爱宁是我带的2021级规培生，基础扎实，踏实，认真学习，有自己的思考能力，总结基本到位，但也看到症状背后的实质，透过现象看本质，中医的路上，还很漫长，希望继续努力。
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