先看伤寒论第71条:太阳病,发汗后,大汗出,胃中干(胃中阴液不足),烦躁不得眠,欲得饮水者,少少(多次少量慢慢给予饮水)与饮之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热消渴(口渴能饮,饮不渴解)者,五苓散主之。
太阳蓄水证的成因:
一:太阳病失治;
二:患太阳表证期间,由于太阳之气抗邪于表,膀胱气化功能相对低下,此时如果大量饮水,不能全部气化,导致水液内留,继而抑制膀胱的气化功能。从而形成太阳蓄水证。
中风发热,六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐,名曰水逆,五苓散主之。
胃虚水停证:病机:胃气虚水停胃中。
病因:饮水过多,(患太阳表证期间饮水过多。)
主症:心下悸,胃阳与水邪相博的表现。上腹部部有振水声,如囊裹水,手足厥冷-水阻中阳,阳不外达。
中下焦停水的鉴别:口不渴,小便利(小便正常),茯苓甘草汤主之。苓桂姜草汤主之。干姜量大。
成因:
1:太阳表邪不解,邪气循经入府,膀胱气化失司。
2:在患太阳表证期间。膀胱气化机能低下的情况下,饮水过多,水液内停,阻遏膀胱气化功能。1.2=膀胱气化不利。
主症:膀胱气化不利:1,津液不能输布上承:口渴,消渴,烦渴,渴不欲饮。2,废水不能外排的小便不利。
水蓄下焦,气机雍遏,少腹苦里急,水饮上逆,阻滞中焦气机,可见心下痞-水痞。使胃失和降,水邪上逆,见渴欲饮水,水入即吐,名水痞。
治疗用五苓散,內利外疏,表里两解。