患者某男，45岁，2022年5月23日来我处看中医。
病史简述：患者因反复头晕一个多月，分别于今年三月和四月在我市某医院住院两天和四天。做过多项检查（甲功.肝功.肾功.ct.脑电图.血液及二便等），治疗则以灯盏花注射液等改善脑循环，营养神经，调节心境，调节神经功能及请康复科协调治疗等。后在其《出院证明》上共写有九种被诊断的病名，即：后循环缺血；睡眠障碍；植物神经功能紊乱；慢性浅表性胃炎；巴雷特食管？直结肠炎；脂肪肝；左肺多发结节；其它病毒性疾病的特殊筛查。出院时情况：头晕缓解，偶感心慌不适，神经系统查体无阳性体征。
5月23日来我处就诊时主诉：走路足软，腰膝痠，不能久坐，或有心慌，心烦不安，祛冷，打呵欠，睡眠差，多梦，口味淡且口干苦。我视其舌质略淡紫，满布白腻苔，诊脉濡而乏力。自诉在发病之初是从耳鸣开始，至今已有几个月。曾服过多种中药.西药，并自购六味地黄丸.阿胶等药，在家里放着未曾服。患者面色稍暗红而深，心中忐忑焦虑，因为病情苦恼而不能正常上班工作。
中医的认识分析：以上西医诊断的病名达九种之多，中医当以何者为依据？当如何着手治疗？首先，中医不应以西医的这些病名作为诊治依据，最多仅是可以了解一下作为参考即可。中医还是要从自己的一套中医理论来辩证，来对病情作具体的分析，要运用中医思维。
就从本病例，可以这样来认识：
患者正值壮年，从其骨骼及体型上看，并不虚弱而略显壮实。但其脉象却比较偏弱，似濡，即形盛而脉弱，有些矛盾。再结合其有足软.心慌.心烦不安.祛冷和打呵欠等症状看，皆为正气不足之象。虽然西医已诊断出九种病名，但究竟该以何种病为主，什么才是他患这些病的主因或根本，是把这九种病分别治疗还是合而治之，还是应有主次之分？对此，西医没有说明，而中医则不管他有多少种疾病，也不管他有多少症状表现，最关键的核心还是要抓住它的病因病机。到底如何抓？那就要从各种症状中去寻找切入点和突破口。如从本例的舌象来看，明显地就有问题——至少是有湿邪阻滞于体内，使阳气不能宣通而呈虚象。当初其耳鸣，也应是由于湿阻所致，即所谓湿阻耳鸣。关于此，有医生曾有过论述。（参阅《四川中医》1983年第3期第35页“湿阻耳鸣治例”）鉴于湿邪致病的特点就是粘滞缠绵，难以尽消除。古代医家有言：“湿则伤肾，肾不养肝，肝自生风。“又言：“风非湿与热凝聚而生者也？”据清代医家邹润安先生在其《本经序疏要》中所说，此病症可归属在“中风脚弱”范畴。他提出相对应的治法是“行湿以去热，通血以导气”。
于是我参照此治疗原则对此患者试拟出如下处方——
法半夏25 云苓25 紫苏梗20 陈皮15 芦根30 石菖蒲12 枯芩20 柴胡15 神曲25 蝉衣10 远志10 泡参30 合欢皮30 夏枯草30 磁石30 珍珠母30 紫丹参25 鸡血藤30 生姜（三片，自加） 一剂
两日后，即5月25日复诊：自诉今日走路稍有力，勉强能戴上口罩（前日戴上口罩则很不舒适）。我诊其脉象由前日的濡而稍转沉弦。仍然睡眠差及耳鸣.自汗等。我仍从行湿化痰和血及安神开窍法着手治之，拟方——
云苓25 法半夏25 紫苏梗20 陈皮15 柴胡15 枯芩20 芦根30 石菖蒲15 远志12 鸡血藤30 紫丹参25 神曲30 磁石30 蝉衣15 珍珠母30 夏枯草35 竹茹20 合欢皮30 桑叶30 生姜（三片，自加） 一剂
5月27日三诊：自诉睡眠及精神稍转好，今早醒来还有点赖床。不像原先四五点钟就醒了，必须马上起床但又觉得头有些沉闷而不清爽。其妻子说，听见他睡眠时打鼾。目前舌苔白腻稍化减而略转黄，自觉口甘甜。诊脉觉得比四日前初诊时略有力。
分析：此病虽较复杂，迁延日久，约有半年，自诉服中药、西药不少，心中焦躁不安，神已乱矣，身体貌似虚弱，（就是在他坐着时也低着头）而主要原因还是因为风、湿、痰、热蕴久，阻滞全身气血流通，阳气失于宣达。故治疗必须用流通之药，宣痹除湿开窍，佐祛痰活血。今服中药二剂，已见转机，故当步前法击鼓再进。
拟方：照转前方一剂。
因目前仅诊3次，欲知病情变化及疗效如何，且听下回分解。
按语：正如今日我在为他第三次诊治时所说，对于中医而言，您那张《出院证明》上写的九种病名，都不如我看一下您的舌苔更有价值。因为我看一下您的舌苔，就知道您患病的其中一个原因（湿邪太重，而且可以肯定），尽管不是全部原因。就凭这一点，就有了治病的抓手，就有了办法。
笔者通过此病例，不过是意欲说明中医学的特色，它可以归纳为以下几点：
一、中医有其科学性的一面，但它不是科学，而是属于人文学科，是文化。中医的有效性和实用性毋庸置疑，可谓“道经千载益光辉”。
二、中医学没有也不会把自己陷入复杂的技术、机械与组织系统中，而是用象思维进行归纳、揣测和推理。因而，中医的经验有时是意会性的，不可以完全描述的，个体化的。故不可能完全传承下来。合格的名中医不可能成批量的产生和培养出来。
三、中医学强调人的整体性、社会性、相互关联性、非实体性、模糊性、仁义性、效法自然性、执简馭繁的简约性、自我检测与自我调和性，以及重视人的感觉和七情。
四、病无常形，治无常法，医无常方，药无常品，唯变所适。故中医提倡知常达变，随证施治。一切以证为依据，唯证是辨，辨中求治。
