《黄帝内经》——壮火之气衰，少火之气壮。壮火食气，气食少火。壮火散气，少火生气。
这段“火之说”是医家治火的准则。哪些火需要用寒凉法直接平掉？哪些火不能清？哪些火需要通行法运转起来？原则就是这句话——少火生气，壮火食气。火不足就无法生养气机（此处气机通指一切气血津液），而火太盛就会化为邪。
有时少火也会表现出一种病态，让人误以为需要清热。而一旦清热，少火就烧不起来，气血津液也生养不起来。比如，阴虚兼少火不足，本应通过生少火来养阴。而少火稍微养起来一点，患者就表现出一派燥热。面对燥热之象如果清热，少火就更养不起来，阴虚也就养不起来。所以少火发生异常，一般的治法是通行。除非邪火成势形成壮火，不得不清热之时，才会暂用清热之法。
淼师：少火不足为虚证，壮火太过为实证。直接思考就能想到太过的火伤阴。再进一步思考，火烧的过度也是对阳的不断消耗。就像一堆柴火，慢慢烧能烧八十年，猛烧只能烧六十年，甚至更短。这里面折射出中国文化的一种思想，也就是中医的思想——不把任何病当做敌人。中医思想不是打败疾病，而是休养生息、引邪归正、引邪外出、回归健康。比如，让火回到正常的状态，就能养生。而不是把所有的火当成敌人灭掉。这个思维极其重要。当遇到一些危重疾病、疑难杂症的时候，如果把病当成敌人，一定要消灭掉，也许就真治不好了。
对于火的论述，扶阳学说讲的比较丰富。这个学说特别重视保护人的阳。它表面上偏重讲阳，其实本质是在纠偏，纠过度使用滋阴法、寒凉法之偏。反之，温病派着重讲滋阴，也是在纠偏。于是只要你思维中正，就不会陷入任何一个误区，任何一个学派的精华都能补足你自己的体系。
中医的传承确实经历了失传，再发现，再失传，再发现······反复轮回的过程。后世医家的论述都着重于某一角度、某一部分，所以单从字面上理解，难免产生误解。误解之后的扶阳学说，就已经不是本源的扶阳学说了。咱们对扶阳学说的评价是——通过扶阳能生阴，就是真正的会扶阳。反过来说，滋阴学说也是这个道理。通过滋阴能够育阳，就是真正的会滋阴。而学说的确立，受限于文字的形式，难免说不全，难免出现偏颇的表达。
整体观也是如此，以整体之偏纠细节之偏。偏重讲整体的结果一定是细节不够精到。通常讲解我都会故意忽略细节，引思路至宏观，才能帮大家把握住整体。所以那些被忽略的细节，就需要大家自己补上。而当我讲到细节的时候，大家要警惕陷入其中，而错失理解整体。凡是表达都是有所偏颇的。中医的核心素质就是培养这个“中”，“中”的思维习惯、判断方式、价值观。
学生：回阳救逆之方，明明都是热药，为何能让津液回头？
淼师：用热药后，患者的阴回头（生成、运化、疏布），说明此人的阴不回头是因为阳不足。这种阴阳对立、互根互制的思维方式，平时要不断训练，临床才能灵活运用。
比如，《黄帝内经》原文说“审其阴阳，以别柔刚，阳病治阴，阴病治阳，定其气血，各守其乡”。此话用通俗的说法就是，看到阳得想到阴，看到阴得想到阳。有时明明是阳证，却得治阴；有时明明是阴证，却得治阳。有时明明是寒证，却不能治寒；有时明明是热证，却不能清热······与之相对立的就是直接的治法，看到寒就用热药，看到热就用寒药。
在内经上也有这样的条文——“能毒者以厚药，不胜毒者以薄药。大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九。谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。”古人表达，有时是大而化之，有时偏于某个方向。要理解其中的意思，必须整合起来理解。其中任何单独的条文，只适用其所适用的范围，超出这个范围则无效或反效。面对这种问题，咱们给出的方法是，先学习一套能够兼容不同流派的、不同学术思想的理论体系。但是这套体系不是一开始就能用的，仍然要下很大的功夫，才能逐渐深入理解。有了这套理论体系后，再看到某一个学说的专著论述，就不会把其当成中医的全部。而是正视其为中医的局部，有其优势，也有其不足。下一步就是不断补充这些不足，学习更多的局部。直到局部学的够多了，就可以把它们整合联系起来，这才算初探中医的全貌。所以学医的过程必须下大功夫，才能得到真知。而这些功夫主要是下在整合这些学问上，整合这些知识上，而不是大量的积累知识上。
比如，你能看到，用了扶阳法，津液回头的案例。也能看到用扶阳法伤阴的案例。这就需要把二者整合起来，品味其中的道理。如果只是学会了这些方法，背后没有统御这些方法的理论体系和思维方式，就肯定陷入迷茫。而背后有这么一套理论体系，就肯定能解释。咱们一贯的观点是，学习的前三五年，知识积累可以提升功力。五年以后，知识积累就不会再提升你的临床能力。与其如此，还不如学习之初就开始努力建立整合的思维方式。因为思维习惯一旦养成，再改就千难万难了。
遇到不解之处可以存疑，之后的学习，就会千方百计的解惑。这个解惑的过程，肯定是不断的推翻、重建、再推翻、再重建······不断循环上升的过程。其实就是你实现整合的过程、训练思维的过程。这种能力不是直奔正确，就能轻而易举得到的。直接得到的那个最正确结论，一定是肤浅的。咱们一直在说同样的知识量，只要思维一转变，不会治的病就会治了。
